智护中心叙事护理日记:“慢肺宝宝”闯过脱氧关

4月4日 15时 阅读 30820

01“他一哭,我就慌了”

那天下午,606家庭房里又传来了小宝撕心裂肺的哭声我匆匆赶去,他小脸涨得发紫,血氧仪上的数字从95%直往下掉——90%、85%、78%……警报声尖锐地响着。妈妈抱着他,手在发抖,眼眶里全是泪:“护士,他怎么了?我要不要抱起来?要不要给他吸氧?他一哭我就慌……”

这是很多慢肺宝宝家庭的日常——哭闹引发缺氧,缺氧加重哭闹,陷入恶性循环。小宝出生时仅25⁺⁶周、1105g,因早产合并支气管肺发育不良,从NICU出院后住进智护中心。小宝的右肺发育尤其弱,安静时还好,一哭就缺氧。更麻烦的是,他吸吮、吞咽、呼吸不协调,吃奶时总有轻度呛咳。从入住第一天起,妈妈就陷入了慌乱,小宝也总是哭闹不停。

02慢慢来,我教你读懂他

安抚哭闹的慢肺宝宝,不能只靠“抱起来哄”,更需要一套系统的方法。我教妈妈用5S安抚法:先用包被把小宝紧紧包裹住,给他安全感;让他侧卧或俯卧在怀里,同时发出轻柔的“嘘——”声,模拟子宫里的声音;再配合有节奏的轻摇,如果还不行,就给他一个安抚奶嘴。这套方法,能帮他快速从哭闹中平静下来。我拉上遮光帘,调暗光线,手把手教妈妈操作:“你看,他慢慢安静下来了。”血氧数字开始回升。“真的……他好像知道这个声音。”妈妈小声说。起初她的手都是僵的。我握着她的手,带她感受小宝的反应——小手放松了、眉头舒展了,就是安抚到位了。在我们的指导下,慢慢地,她越来越懂小宝需求,安抚越来越顺手,哭闹平息的时间也越来越短。

03每天一点点,唤醒右肺的力量

小宝的右肺弱,虽然没有痰,但肺组织弹性差,需要帮他“唤醒”。每天袋鼠抱时,我们同步做肺部理疗:红外线灯照着后背,温热促进局部循环;我用面罩轻轻扣在他背上,有节奏地震动,刺激肺组织扩张。爸爸在一旁学,认真地问:“是这个力度吗?”俯卧位成了日常。奶后1小时,趴着垫高胸口,让肺部舒展。从趴几秒就憋红脸,到能稳稳抬头30秒,妈妈每次都惊喜:“他又进步了!”

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04脱氧的路,我们慢慢走

我们制定了阶梯式脱氧计划:持续吸氧→安静睡眠时试停→只在吃奶哭闹时吸→完全脱氧。我一遍遍教妈妈:怎么调氧流量,怎么固定鼻氧管,怎么区分“真缺氧”和“探头松了”。从盯着数字就紧张,到后来能从容判断:“他现在是动得太厉害,探头松了,我重新固定一下就好。”那一刻我知道,她心里有底了。

05每一种药,都是爱他的方式

小宝是早产儿,又是慢肺,合并的问题远不止肺:肝功能不好,全身黄——巩膜发黄,面色和躯干也泛着暗黄;甲状腺功能也需要药物维持。他每天要吃的药,列出来一大串:维生素A、D、K1、双歧杆菌、熊去氧胆酸、优甲乐、思诺泰、铁剂……有的饭前,有的饭后,有的要和奶隔开。每一种都要按体重换算剂量,错过时间或顺序错了都可能影响效果。我把所有药列成一张表:药名、剂量、时间、注意事项,用颜色标注。又教妈妈设手机闹钟,把喂药时间和喝奶时间错开。“一开始看到这么多药,脑子都炸了。现在有了这张表,闹钟一响我就知道该干嘛。”妈妈说。

06从手忙脚乱,到心中有底

回家那天,妈妈熟练地给小宝做抚触,眼里没了当初的无助。“现在我敢放心抱他、喂他了,回家也有底气了。”她笑着说。我看着她,想起那个哭闹不止的下午——她慌得掉泪,我抱着她肩膀说“你已经做得很好了”。从那一刻到现在,我们一起走过了很多个日夜。

作为护士,我们守护的不仅是这个小生命,更是一个家庭的希望。慢肺宝宝的成长路很难,但智护中心就像一座桥,一头连着NICU的专业救治,一头连着家庭的温暖港湾。我们用专业帮宝宝闯过一关又一关,也用陪伴让家长从慌乱走向从容。

小宝,回家也要继续加油啊。

(九江市妇幼保健院)

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编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:吴雪倩

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