【名医风采】记九江市第三人民医院重症医学科主任黄凯

5月21日 11时阅读 27972

专家简介

嘀嘀作响的机器、命悬一线的患者、争分夺秒的抢救……重症医学科是医院里守护生命的最后一道防线。九江市第三人民医院重症医学科主任黄凯，深耕重症医学领域近二十年，带领团队在多脏器功能衰竭、药物中毒等复杂病症的救治中闯过一道道难关，用过硬的技术和昼夜不息的守护，筑牢群众生命健康的坚实屏障。

精准溯源，以思辨之心破昏迷迷局

作为我市最早一批专职投身重症医学事业的骨干医师，黄凯在多脏器功能衰竭、各类休克、急性呼吸窘迫综合征、心肺脑复苏、重症感染等疑难危重症诊疗方面，积累了丰富的救治经验。

刘爷爷（化名）因突发昏迷被120紧急送至九江市三医院，急诊头颅CT未见明显出血，初步排除脑出血。转入重症医学科后，患者对外界刺激毫无反应，各项生命体征岌岌可危。黄凯第一时间组织抢救，给予高级生命支持治疗。

刘爷爷本身患有高血压、糖尿病、冠心病、帕金森病及睡眠障碍等多种慢性疾病，长期服用多种药物，让诊断变得格外复杂。颅内病变、重度感染、药物中毒……黄凯带领团队逐一排查甄别致病诱因，最终锁定真凶——苯二氮唑类药物中毒。他迅速制定方案，多次开展CRRT联合血液灌流，有效清除体内药物残留，同步进行抗感染、输血、营养支持等综合治疗。在团队的严密监护下，刘爷爷神志逐渐转清，恢复沟通能力，最终成功脱离呼吸机，转至普通病房。

统筹施治，以专业之力克脏器危疾

多器官功能衰竭是ICU中常见且严重的临床综合征，病情复杂多变，死亡率高。黄凯秉持精准评估、综合治疗的原则，凭借扎实的专业功底和丰富的临床经验，成功救治多名多器官功能衰竭的危重患者。

李奶奶（化名）在家中突发高热，体温骤升至39.5℃，家属自行使用退烧药后，病情反而持续加重，逐渐出现意识模糊，最终陷入深度昏迷。转入ICU时，患者GCS 昏迷评分仅为3分（此为昏迷程度最深的评分等级），同时合并低血容量休克、感染性休克，并伴随多器官功能衰竭，涉及呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能不全、肾功能不全等多个重要脏器，救治难度极大。

黄凯迅速牵头制定救治方案，启动紧急救治措施，根据患者重度肥胖情况，精准调试呼吸机参数，快速纠正机体严重缺氧；同步开展强效抗感染治疗，科学补液升压纠正休克，多线并进守护各脏器功能。

经过两日全力救治，李奶奶呼吸功能显著好转，顺利拔除气管插管。考虑到患者身体特质易反复出现呼吸暂停，入院第四天，黄凯团队为其实施经皮气管切开术，辅以间断呼吸机支持巩固疗效。在医护人员的精准治疗与悉心照料下，老人各项脏器功能逐步恢复，意识完全清醒，平安转出重症监护病房。

坚守初心，以责任之举护生命安全

“危重症患者的病情瞬息万变，我们必须时刻保持警惕，仔细捕捉到危重患者的每一个细节，确保任何时候都能提供最及时、最有效的治疗。”从病情研判到治疗细节，黄凯事无巨细、亲力亲为，用行动诠释了“以患者为中心”的医者初心和担当。

钟先生（化名）有着多年的慢性肝衰竭、肝硬化并食管静脉曲张破裂出血病史，此次因黑便症状入院就诊，谁知在胃镜检查途中突发险情，口鼻大量涌出暗红色血液。医护人员立刻实施镇静、气管插管、建立多条静脉通路、输血等紧急抢救措施，并迅速将患者转运至ICU。

诊断明确而严峻：肝硬化并食管静脉曲张破裂出血、慢性肝衰竭、吸入性肺炎、失血性休克、呼吸衰竭——多种危重病症叠加。黄凯第一时间向家属详细告知病情，带领团队制定了精准救治方案：持续心电监护和血氧监测，呼吸机辅助通气；奥曲肽及特利加压素持续泵入控制出血；同步开展保护脏器功能、维持内环境稳定等综合支持；根据失血情况及时输注血制品，定期行床边纤维支气管镜治疗清除气道分泌物与吸入性血痂。

治疗期间，钟先生病情多次出现反复。每一次波动，黄凯都沉着应对，动态调整方案。医护人员24小时轮班值守，不放过任何细微变化。在ICU团队的不懈努力下，钟先生的病情逐步趋于稳定，出血彻底控制，呼吸功能稳步恢复，最终成功拔除气管插管、停用呼吸机，彻底脱离生命危险。

勇担使命，以坚守之姿筑急救防线

从日常的院内会诊，到大型赛事、突发事件的应急保障，黄凯团队始终是那个随时能顶上去、扛得住的坚强后盾。

2026年3月29日，“庐山杯”九江马拉松在八里湖新区鸣枪开跑。赛程中，参赛选手王先生（化名）突发晕厥倒地。现场紧急救援区医护人员迅速展开专业评估与初步处置，快速转运至九江市三医院急诊科。急诊团队接诊后，通过吸氧、静脉快速补液等措施稳住病情，同步启动急救绿色通道。因患者出现失语、一侧肢体活动障碍等症状，完善头颅磁共振检查后转入重症医学科。

黄凯团队接手后，密切监测病情变化，精准实施减轻脑水肿、保护心肌、稳定脏器功能、纠正内环境紊乱等针对性治疗。经过专业细致的救治，患者病情于次日趋于稳定。从马拉松赛道旁到ICU病床前，黄凯和团队用最快的响应、最精准的治疗，为患者的生命赢得了转机。