
邓宏韬
肾内科主任
主任医师、硕士生导师、九江市医学会肾脏病分会副主任主委、九江市血液透析质控中心常委、江西省研究型医学会常委、江苏省医学会肾脏病分会委员。
从事肾内科临床工作20余年,尤其擅长各种肾脏病诊断与治疗。熟练开展原发(继发)性肾小球疾病及肾小管、肾间质、肾血管疾病的诊疗技术;能独立开展肾活检技术及肾活检术后并发症的处理;掌握肾移植术前后的有关诊断技术,如适应证、禁忌证、并发症的诊治等;掌握血液净化技术的临床应用(血透、腹透各项技术),能独立开展血透临时、长期置管及动静脉内瘘手术。

既能用现代医学手段精准诊治,又能以中药固本培元调理根本。身为九江市第三人民医院肾内科主任,邓宏韬集中医内科主任医师、肾内科副主任医师于一身,带领团队在中西医结合诊疗肾脏疾病、急危重症救治和慢病长期管理方面走出了一条特色之路。
中西结合,用固本良方化解肾炎难题
王女士(化名)此前因紫癜性肾炎在外院接受高强度的免疫抑制治疗,出院后不久便因抵抗力显著下降合并上呼吸道感染,导致肾炎复发,出现泡沫尿、肉眼血尿等症状。来九江市三医院就诊时,接诊医师考虑到患者刚完成一轮强免疫疗法,身体虚弱、抵抗力低下,若继续采取免疫治疗,不仅可能达不到预期效果,还会加重身体负担。邓宏韬主任会诊后,建议调整治疗方案,改为口服“肾炎固本中药方”。
“肾炎固本中药方”是邓宏韬主任结合多年临床经验总结而成,在治疗过敏性紫癜性肾炎等肾脏疾病方面积累了丰富的成功案例。该方剂不仅能有效降低患者血尿、蛋白尿水平,还能针对性提升患者机体抵抗力,从根本上改善患者体质,显著提高生活质量。
王女士遵从医嘱坚持服药并定期随访,疗效逐步显现。19天后复查结果显示,其24小时微量总蛋白已降至正常范围,蛋白尿转阴,肉眼血尿完全消失,显微镜下血尿也显著减少。“没想到中药效果这么好,不仅指标下来了,没有任何副作用,整个人也精神多了!”王女士对治疗效果十分满意。

见微知著,从蛛丝马迹中锁定罕见病
张大姐(化名)既往身体康健,某日因突发胸闷、咳嗽入住九江市三医院呼吸与危重症医学二科,经初步检查考虑为肺部感染,且经过进一步检查排除了肺结核及其他可明确病因的肺炎。入院第三天,其病情急转直下,不仅出现咯血症状,肾功能也同步受损。科室立即组织病例讨论,并第一时间邀请邓宏韬主任会诊。
邓宏韬对患者病情进行了细致分析,当即高度怀疑其罹患罕见的ANCA血管炎合并急进性肾小球肾炎。该疾病病情凶险、进展极快,若不及时干预,患者可能在短时间内发展为不可逆的肾衰竭。随后的相关检查证实了他的判断,患者随即转入肾内科接受针对性治疗。
此时,患者病情已岌岌可危,其肺、肾损害持续加重,心脏功能也受牵连,出现端坐呼吸、无法平卧;肾功能衰竭已快速进展至尿毒症水平,邓宏韬带领团队迅速启动连续性肾脏替代治疗(CRRT),为抢救争取了宝贵的窗口期。紧接着,他果断联系肝病三科会诊,为患者实施血浆置换治疗。经过积极干预,患者病情得到了明显缓解。

技术突破,以CRRT为危重症救治赋能
张大姐(化名)的获救,正是CRRT在临床实战中发挥关键作用的一个生动案例。邓宏韬深知,对于急慢性肾损伤合并多器官功能衰竭的危重患者而言,传统透析治疗存在血流动力学波动大、毒素清除不彻底等局限,难以满足持续、平稳的生命支持需求。为此,他牵头引进CRRT技术,从团队组建、骨干培训到操作流程规范全程主导,建立起从患者评估、个体化方案制定、精准实施到并发症防控的全流程诊疗体系及质控机制,全方位保障治疗安全与疗效。
CRRT通过体外循环技术连续、缓慢地清除患者体内多余水分、代谢毒素及炎症介质。相较于传统血液透析,该技术具有治疗温和、血流动力学稳定、毒素清除更彻底等显著优势,能最大程度降低治疗对患者身体的冲击。其适用范围广泛,不仅可为急性肾损伤患者提供核心肾脏支持,还能用于严重感染、脓毒症、心力衰竭、肝功能衰竭等多器官功能障碍综合征患者的综合救治,有效维持患者体内水、电解质及酸碱平衡,为原发病的诊疗赢得宝贵时间。
自该技术开展以来,肾内科已成功为多名危重症患者实施CRRT治疗,均取得良好效果,标志着科室危重症肾病救治能力迈上了新台阶。

十年相伴,以医者仁心守护透析人生
尿毒症被医学界称为“不死的癌症”。确诊的那一刻,许多患者的精神防线先于身体垮塌。但在市三医院肾内科,邓宏韬带领团队用年复一年的坚守给出了另一种答案:只要遵循科学治疗,坚持规律透析,配合医生指导,生命依然可以很长、有质量。
十年前,张先生(化名)被确诊为尿毒症,邓宏韬至今还记得他刚来时的状态——绝望、迷茫,对生活失去信心。他没有急于讲大道理,而是在每次查房时多留几分钟,聊病情也聊家常,一点点帮患者卸下心理包袱。治疗方案也根据他的身体状况及时调整,力求在充分清除毒素的同时将对身体的影响降到最低。
十年来,每周三次的血液透析成为张先生生活中雷打不动的约定。3600多个日夜,无论风霜雨雪,他准时出现在血透室,与邓宏韬及其团队从陌生到熟悉,渐渐成了亲密无间的“战友”。回顾这段不凡的抗病历程,他满是感激,“邓主任团队总能根据我的病情变化及时调整治疗方案,医术精湛又负责,护士们的关怀更是无微不至,是他们给了我重新拥抱生活的勇气。”
在血透室,像张先生这样透龄超过十年甚至二十年的“老肾友”还有不少。邓宏韬常对团队说,透析治疗不是冷冰冰的机器运转,而是医患之间以信任为纽带的漫长接力。在他的带领下,科室将人文关怀融入每一次查房、每一句叮嘱、每一个细节之中,让血透室成为患者心中的另一个“家”。

无论是对症下药的精准判断,还是危急关头的果敢决断,抑或数十年如一日的悉心守护,邓宏韬从未有过半点懈怠。未来,他将继续带领九江市第三人民医院肾内科团队,以精湛医术与温暖关怀,为更多肾病患者托起生的希望,让他们活得更有尊严、更有质量。
(九江市第三人民医院)
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