新生儿皮肤薄嫩、屏障功能尚未完善，臀部长期被尿布包裹，极易出现红臀（尿布皮炎），是新生儿期最常见的皮肤问题之一。轻者局部泛红、不适，重者可出现糜烂、渗液、继发感染，给宝宝带来痛苦，也让家长焦虑。科学护理、规范预防，能显著降低红臀发生率、加速愈合，守护宝宝舒适与健康。

1. 皮肤屏障脆弱：新生儿表皮厚度仅为成人的1/3，抵抗力弱，轻微刺激就易受损。

2. 潮湿与刺激：尿液分解产生氨、粪便含消化酶与细菌，长时间接触会腐蚀、刺激皮肤。

3. 摩擦与闷热：尿布反复摩擦、不透气，局部温度湿度升高，加重皮肤损伤。

4. 护理不当：清洁过度/不足、用力擦拭、使用刺激性湿巾、乱涂粉剂或药膏，均会诱发或加重红臀。

• 轻度：臀部、会阴、腹股沟皮肤淡红、干燥，宝宝无明显哭闹，多为早期表现。

• 中度：皮肤鲜红、发亮、伴丘疹/脱皮，换尿布时宝宝可能烦躁、躲闪。

• 重度：皮肤糜烂、渗液、水疱、脓疱，甚至溃疡，可伴发热、拒食、哭闹不止，易继发细菌/真菌感染。

（一）基础护理：所有红臀都适用

1. 勤换尿布：每2—3小时检查更换，排便后立即更换，不留粪便尿液持续刺激。

2. 温和清洁：用37℃左右温水从前向后冲洗/蘸洗，禁用肥皂、酒精/香精湿巾；女宝避免肛周污物污染尿道口。

3. 彻底干燥：用纯棉柔巾轻拍吸干，勿来回摩擦；室温适宜时裸臀晾晒5—10分钟，确保臀缝、腹股沟完全干爽。

4. 有效隔离：干燥后薄涂含氧化锌/凡士林护臀膏，形成保护膜，隔离刺激、修复屏障。

（二）轻度红臀护理

• 核心：清洁+干燥+隔离

• 每次换尿布均执行清洁→蘸干→晾臀→涂护臀膏，1—2天可明显好转。

（三）中度红臀护理

• 在轻度基础上，增加晾臀次数，每日2—3次，每次10—15分钟。

• 护臀膏可适当加厚，重点覆盖发红区域；避免使用塑料隔尿垫直接接触皮肤。

（四）重度红臀/破损渗液护理

1. 暂停常规护臀膏，保持创面暴露干燥，必要时遵医嘱用无菌纱布轻柔覆盖吸收渗液。

2. 警惕真菌/细菌感染，出现边界清晰鲜红斑、卫星状小脓疱、反复不愈，多提示念珠菌感染，切勿自行用药，及时就医。

3. 遵医嘱使用抗感染、收敛或修复药膏，严格按频次与范围涂抹。

1. 优选尿布：选透气、吸水、柔软的纸尿裤；布尿布用纯棉、充分漂洗、暴晒消毒。

2. 正确包裹：松紧适度，留1—2指空隙，保证空气流通，减少摩擦。

3. 科学清洁：日常仅用温水，每日1—2次温和洁肤即可，不过度清洁破坏屏障。

4. 增加透气：每日安排裸臀时间，在温暖、安全、有看护的环境下进行，加速皮肤干爽修复。

5. 规避误区：禁用爽身粉，遇湿结块摩擦加重损伤，还可能被吸入呼吸道；不涂紫药水、牙膏、偏方等。

出现以下情况，立即前往新生儿科/儿科就诊：

1. 红臀快速加重，范围扩大，伴糜烂、渗脓、出血；

2. 宝宝持续哭闹、拒奶、发热、精神差；

3. 护理3—5天无好转甚至加重，或反复频繁发作；

4. 怀疑真菌/细菌感染，皮疹呈卫星灶、脱屑、顽固不愈。

轻度靠干燥隔离，中度靠透气修复，重度靠就医用药；日常守住勤换、温水、蘸干、晾臀、隔离五关，绝大多数红臀可预防、可快速痊愈。

新生儿红臀可防可控，家长不必过度焦虑。遵循清洁、干燥、暴露、保护原则，科学护理、密切观察、异常及时就医，就能为宝宝筑起肌肤防护墙，让小屁屁始终干爽舒适。

（九江市妇幼保健院）