“陈医生，我今天孕13周，超声已经预约好了，想请您帮忙做检查。”
“好的，申请单我已经看到了，稍等片刻。”
超声检查结果显示胎儿发育正常。看着屏幕上跳动的小生命，高女士露出了久违的笑容。这是她与陈医生相识以来的第三次随访，也是这段医患缘分最温暖的见证。
时间回到三个月前，当时的她正躺在病房，为突如其来的“异位妊娠”让她焦虑不安。
患者背景：高女士（化名），30岁，因重度宫腔粘连接受手术治疗后，在市妇幼保健院辅助生殖科接受促排卵治疗并成功受孕。
停经37天：常规超声检查时，超声科周洋医生意外发现其左侧附件区异位妊娠（宫外孕），立即请陈文娟副主任医师会诊。
诊疗决策：妇二科组织超声科、辅助生殖科、中医科等科室参与的多学科会诊综合评估后，最终确定了诊疗方案——实施腹腔镜手术切除异位妊娠病灶并随访观察，手术进展顺利，病理证实为输卵管妊娠。
术后半个月超声随访时，陈文娟副主任医师在检查中意外发现宫内孕囊——这是一例罕见的宫内宫外复合妊娠！
定义：指宫腔内正常妊娠与宫腔外异位妊娠同时存在的一种病理性妊娠状态。
发病率：自然受孕中约为1/30,000；但在辅助生殖技术（ART）人群中显著升高，可达1/100-1/500 。
高危因素：
·辅助生殖技术（促排卵、试管婴儿）
·输卵管手术史或盆腔炎症
·既往异位妊娠史
·宫腔操作史（如重度宫腔粘连术后）
诊断难点：因宫内妊娠的存在可能，血清β-hCG水平受宫内妊娠干扰，无法通过血值判断宫外孕活性；超声检查需格外仔细扫查双侧附件区，避免漏诊 。
预后：及时手术干预后，宫内妊娠继续发育成功率可达80%以上，多数可足月分娩健康新生儿 。
“复合妊娠是辅助生殖时代的新挑战”，这例患者的成功，关键在于早期发现、果断手术、持续监测。
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