门诊故事:他锁上的那扇门,我们用专业与耐心重新打开

3月24日 11时 阅读 29047

在儿童脑智发育临床研究中心心理行为科的日常诊疗与康复工作中,每一个孩子都是一本需要用心读懂的书。尤其是那些同时患有孤独症谱系障碍(ASD)与注意缺陷多动障碍(ADHD)的孩子——我们常称他们为“双A娃”。他们冲动、不善社交,常常给诊疗秩序和自身康复带来双重挑战。

14岁的小宇(化名),就是这样一位正在接受系统康复干预的少年。一次突如其来的“锁门事件”,打破了诊室的平静,却在专科心理治疗师黄钦的耐心与专业介入下,化作风波之后的成长契机。

小宇3岁被确诊为ASD,7岁又确诊共病ADHD。进入青春期的他,因ASD带来的社交理解与共情困难,已在生活中屡屡受挫;而ADHD伴随的多动与冲动,更让日常应对雪上加霜。为此,专科的医、教、护团队及治疗师一直通过个体化、综合性的康复方案,帮助他一步步融入普通生活。那天,小宇在候诊时,趁医护人员忙碌,独自跑进一间无人的诊室,从窗户翻入后将所有房门反锁。任凭妈妈如何劝说,他都无动于衷,局面一度陷入僵局……

心理治疗师黄钦闻讯后第一时间赶到现场。他深知,面对青春期的“双A娃”,这样的行为并非故意捣乱,而是神经发育障碍与成长烦恼交织下的外显表现。简单的批评只会激化情绪,普通的说教也难以奏效。唯有采用适配其发育特点的心理治疗技术,才能从根源上引导孩子认识行为偏差、改正错误。于是,一场以黄老师为主导、专科医护人员协同配合的现场干预悄然展开。情绪接纳与行为功能分析、游戏治疗辅助沟通、认知行为治疗(CBT)、情景再现……一系列专业技术在现场稳步推进。

时间仿佛变得很慢。起初对环境困扰毫无察觉的小宇,终于流露出一丝愧疚。黄钦敏锐地捕捉到这个瞬间,鼓励他主动承担责任。他全程陪伴小宇,并提前与儿童保健医护人员沟通,营造出一个包容、温和的道歉氛围。在黄老师的引导下,小宇第一次主动对在场工作人员说出:“对不起,我不该锁门,给你们添麻烦了。”那一刻,在场的每一个人都见证了他珍贵的成长。

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为巩固干预效果、防止类似行为再次发生,黄钦结合小宇的认知与行为特点,运用行为契约疗法,与他共同制定了个性化的行为合约。合约充分考虑少年的心理需求,采用正向激励与约束相结合的方式,明确了在就诊、康复期间需遵守的核心规则,设定了违规后的自我纠正方式,并融入了贴合小宇兴趣的正向奖励机制。合约由小宇与黄钦共同签字确认,让他从被动接受管理,转变为主动参与行为约束,强化自我控制意识。

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在专业认知干预与行为契约的双重引导下,小宇的行为发生了显著改变。在后续的康复过程中,他始终牢记合约内容,没有再出现扰乱诊疗秩序或锁门等不良行为,规则意识明显增强,社交认知与行为自控力也得到了切实提升。从冲动锁门到主动道歉,从混乱到自律,小宇的转变,是儿童心理行为专科精准干预的一个生动缩影。在儿童心理行为科,像黄钦这样的治疗师还有很多。他们每一次专业而温暖的干预,都是为了让这些“星星的孩子”和所有特质儿童,慢慢融入规则、提升能力、发挥潜力,学会感知善意。

这扇被重新打开的诊室门,不仅化解了一场风波,更点亮了一个特殊少年的成长之路。它见证了用专业守护成长、用爱心温暖心灵的初心与坚守。



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【科普】看见“不一样”的光芒:如何走进特质儿童的独特世界?


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每一个孩子都是独一无二的种子,花期各有不同,特质儿童或许需要更特定的阳光、水分和节奏,但其内在的生命力同样珍贵,同样值得我们满怀期待地去守候。

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一、读懂他们的“专属语言”

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表面的“不同”,往往蕴含着行为背后的独特逻辑。这类孩子常拥有更极致的感官体验、更专注的兴趣焦点,或在表达上需要更直接的引导。

1.接纳即治愈:当他们表现出与周围格格不入的举动时,请试着暂停评判。他们的问题行为往往是因为他们尚未找到更好的出口。试着理解:这不是他们的错,而是他们目前拥有的、最真实的应对方式。

2.用细节建立连接:笼统的道理往往无效。我们需要拆解每一个步骤,下达具体的指令。用他喜欢的元素吸引他的注意;帮他建立清晰的流程。耐心地感知并“翻译”他们的世界,是沟通的第一步。

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二、给予他们“安全的成长土壤”


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不是把他们塑造成我们想要的样子,而是尊重他们原本的样子,为他们提供生长的养分。

1.构建包容的环境:营造一个“允许试错”的氛围。不要急着纠正,而是提供具体的、可操作的帮助。

2.发掘天赋的光芒:许多特质儿童在某些领域拥有超乎常人的天赋。请像寻找宝藏一样,去发现他们的闪光点,并给予持续的鼓励。

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三、发出你的呼吁


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关爱特殊儿童,是一场需要温柔与智慧的修行,也是我们整个社会的共同责任。

多一句解释:试着用他们能听懂的方式去沟通。

多一份包容:接纳他们的情绪,而非压制。

多一份鼓励:当他们尝试迈出一步,无论大小,请给予最真诚的掌声。


用坚守守护特殊少年,以爱心点亮成长之路;用初心温暖孤寂心灵,以温情护航逐梦时光。


(曹玉婷 九江市妇幼保健院)

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编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

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