1. 区分生理与病理类型：通过影像学可明确是生理性扁平足（随发育会改善）、柔性扁平足（负重时塌陷，非负重时恢复）还是僵硬性扁平足（足弓持续塌陷，常伴骨骼畸形），避免误判或漏诊。

2. 量化畸形程度：精准测量足弓高度、距舟关节角度等指标，判断扁平足轻重程度，比如正常足弓高度6-12毫米，低于该范围则提示异常。

3. 排查合并问题：发现先天性骨骼畸形（如副舟骨、垂直距骨）、软组织损伤（如胫后肌腱功能不全）或早期关节炎等，这些问题仅靠外观观察难以察觉 。

4. 指导治疗与随访：为保守治疗（如矫形鞋垫）或手术方案（如跟骨截骨）提供数据支持，术后复查还能评估足弓恢复效果。

（一）X线检查：基础筛查首选

这是儿童扁平足最常用的检查，辐射剂量极低（单次足部检查约0.01mSv，相当于1天自然本底辐射），安全性高。

拍摄要求：必须采用双足负重正侧位片，让孩子站立模拟日常受力状态，非负重片无法反映真实足弓情况，诊断意义有限。

核心作用：正位片观察足骨排列、是否存在副舟骨；侧位片测量足弓角度，判断塌陷程度；必要时加拍斜位片，评估跗骨间关节稳定性。

适用情况：5岁后足弓未发育、步态异常（外八字、易摔跤）、足部疼痛或疲劳感明显的儿童。

（二）CT检查：复杂病例精准评估

技术特点：通过三维重建技术，清晰显示足部骨骼细微结构，无软组织干扰。

核心作用：发现X线难以察觉的骨骼畸形（如跟骨内翻、跖骨短缩），评估关节退变程度，为手术治疗提供精准的骨骼结构数据。

适用情况：疑似僵硬性扁平足、合并复杂骨骼畸形，或需要手术矫正的中重度病例。

（三）MRI检查：软组织病变“侦察兵”

技术特点：无辐射，能清晰显示肌腱、韧带、脂肪垫等软组织结构。

核心作用：诊断胫后肌腱水肿、撕裂，足底筋膜炎、弹簧韧带损伤等软组织问题，这些是部分扁平足的核心病因。

适用情况：足部疼痛剧烈、保守治疗无效，或怀疑软组织损伤的儿童。

1.  孩子多大适合做放射科检查？

6岁后足弓钙化逐渐完成，此时检查能准确判断是否存在病理性扁平足；2岁前无需常规拍片，即便足弓扁平多为生理性。

2. 辐射会不会伤害孩子？

X线辐射剂量极低，医生会对非检查部位进行铅防护；MRI、CT仅在必要时使用。

3. 足印法能替代拍片吗？

足印法仅能初步判断足弓形态，无法量化畸形程度或排查骨骼、软组织问题，不能替代放射科检查。

4. 检查前需要准备什么？

穿宽松衣物，去除足部金属饰品；配合医生保持拍摄体位（如站立负重）；告知医生孩子的症状、外伤史或手术史。

医生会结合放射学结果，参考儿童年龄制定方案：3-6岁儿童采用SAI指数、CSI指数等评估，7-15岁优先参考CSI指数（6-9岁CSI＞63%、9-16岁CSI＞40%提示扁平足）；轻度无症状者通过功能锻炼、合适鞋子改善，中度者可使用矫形鞋垫，重度畸形或疼痛明显者需专科评估是否手术。

放射科检查为儿童扁平足的精准诊断提供了客观依据，家长无需过度担忧检查安全性，关键是在孩子出现异常表现时及时就医，遵循医生建议选择合适的检查方式，早发现、早干预才能保障足部健康发育。