患阿尔茨海默病的63岁杨奶奶因家属发现其肚子越来越大,以为是胖了,没想到是长了个“大疙瘩”,盆腔内竟藏着一个直径达50厘米的巨大肿物,内部结构复杂,如同一个潜伏的“炸弹”盘踞在盆腹腔之间。面对突如其来的病情,杨奶奶家属既焦虑又无助。抱着最后一丝希望,她慕名找到九江市妇幼保健院妇科肿瘤科谢文阳主任医师,而此时,这个巨大肿瘤已开始压迫膀胱,若持续生长,还可能侵犯肠道、输尿管等周边脏器,危及生命。
接诊后,谢文阳主任团队立即对杨奶奶的病情展开全面评估,结合其高龄、患阿尔茨海默病的情况,为了制定最安全的诊疗方案,术前经过MDT团队讨论,最终确定开腹手术进行探查与切除,以精准操作平衡治疗效果与术后康复。
手术台上,巨大肿物与周边脏器紧密纠缠,如同被藤蔓包裹的巨石。谢文阳主任凭借精湛的技术,带领团队逐一松解盆腔及肠管粘连组织,精准避开重要血管,最终完整切除了这个困扰杨奶奶的巨大肿物。当肿物被成功取出的那一刻,手术室里的紧张气氛终于化作欣慰的暖意。

术后病理结果传来——卵巢浆液性囊腺瘤,这个结果让悬着心的家属终于松了口气。住院期间,九江市妇幼保健院妇三科医护团队给予了杨奶奶无微不至的关怀,时刻关注她的恢复情况,从伤口护理到饮食指导,每一个细节都尽显温暖。术后查房时杨奶奶的脸上重新绽放出久违的笑容。
谢文阳主任提醒大家,盆腔巨大肿物如同“沉默的杀手”。很多女性误以为“没疼没痒就是没事”,但盆腔肿物和妇科肿瘤在发展过程中,其实早已发出过细微信号,只是容易被忽视:1.下腹坠胀、隐痛:不是经期却频繁出现下腹不适,劳累或同房后加重,可能是肿物压迫周围组织引发;2.腹部莫名增大:没有刻意增重,肚子却悄悄隆起,穿裤子明显紧绷,误以为是“发福”,实则可能是包块在持续增大;3.月经异常:周期紊乱、经量增多或减少、不规则出血,尤其是绝经后突然出现阴道出血,需高度警惕子宫内膜癌、卵巢癌的可能;4.尿频、便秘:包块增大后压迫膀胱或直肠,导致排尿次数增多、排尿不畅,或排便困难、大便变细;5.不明原因消瘦、乏力:短期内体重明显下降,伴随食欲不振、疲劳感,可能是恶性肿瘤消耗身体机能的表现。盆腔巨大肿物的形成,往往是“长期忽视”的结果。一方面,女性对妇科检查的重视度不足,很多人几年甚至十几年不做一次妇科超声,导致初期直径几厘米的小肿物未能及时发现,逐渐发展为巨大包块;另一方面,部分良性肿物本身生长缓慢,初期无症状,等到出现明显压迫症状时,体积已十分庞大。面对盆腔巨大肿物,恐惧无用,科学应对才是王道。做好这三步,就能最大程度降低风险:
1
定期筛查,筑牢“第一道防线”
20岁以上有性生活的女性,建议每年做1次妇科超声(经阴道超声或腹部超声),可清晰识别盆腔内直径1厘米以上的肿物,是发现早期病变的“金标准”。
2
及时就诊,明确肿物性质
一旦通过体检或症状发现盆腔肿物,无论大小,都要及时到正规医院妇科就诊。
3
规范治疗,拒绝“拖延侥幸”
对于良性巨大包块,若出现压迫症状、有破裂风险,或肿物持续增大,需及时通过微创手术(如腹腔镜)切除,创伤小、恢复快。
盆腔的健康,关乎女性的生殖功能和生命安全。别再以“忙”“没症状”为借口逃避妇科检查,也别把身体的细微不适当成“小毛病”忍一忍。在此也呼吁广大女性,尤其是围绝经期及绝经后女性,务必定期进行妇科检查,做到早发现、早诊断、早治疗,为自身健康筑牢防线,让生命之花在科学守护下持续绽放。
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:许钦

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