儿童遗尿症

6月9日 17时 阅读 31529

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什么是儿童遗尿症?

定义:指5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿,且每周≥2次,持续3个月以上。分为原发性(从未长期保持干床)和继发性(曾保持干床≥6个月后复发)。

常见年龄:我国5岁儿童遗尿症发病率约15.2%,7岁儿童约10%,10岁儿童仍有约5%存在此问题。

是否需要干预:若影响孩子心理健康或社交生活(如不敢参加集体活动),建议积极干预。



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1.遗尿症的常见原因









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01

生理因素


膀胱容量较小:夜间储尿能力不足。

抗利尿激素分泌不足:夜间尿液浓缩功能未发育完善。

睡眠觉醒障碍:难以感知膀胱充盈信号。

遗传倾向:父母一方有遗尿史,孩子患病风险增加40%;双方均有则风险达70%。

02

心理与社会因素


家庭变故、学业压力、二胎竞争等可能诱发或加重症状。

03

其他潜在疾病


需排除尿路感染、糖尿病、脊柱隐性裂、睡眠呼吸暂停等器质性疾病。

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2.如何诊断?









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就医时机:5岁以上频繁尿床或伴随日间尿频、尿急、尿痛。

基础检查:尿常规(排除感染/糖尿病)、泌尿系统超声(评估膀胱/肾脏结构)、骶尾椎X线/MRI。

记录排尿日记:连续记录3—4天饮水量、排尿时间及尿量。


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3.科学治疗方法









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行为干预(首选):


夜间唤醒训练:固定时间唤醒排尿,逐步建立条件反射。

膀胱功能锻炼:白天适当延长排尿间隔,增加膀胱容量。

奖励机制:用“星星表”记录干床夜晚,给予非物质奖励。


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药物治疗


去氨加压素(减少夜间尿量),需遵医嘱使用,注意限水防水肿。

抗胆碱药物(改善膀胱过度活动),适用于膀胱容量小的儿童。


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4.家庭护理建议









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心理支持:不责备、不嘲笑,减轻孩子的羞耻感。

生活习惯调整:白天正常饮水,睡前两小时限水,避免咖啡因、碳酸饮料及高盐饮食。

环境准备:使用隔尿垫,睡前排空膀胱。



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5.预防与预后











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预防措施:从小培养规律排尿习惯,避免过度把尿。

自然缓解率:每年约15%患儿自愈,但积极干预可加速康复。

长期影响:及时治疗者预后良好,多数青春期前痊愈。


(来源:九江市妇幼保健院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:吴雪倩

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