俯卧位通气也就是“趴着”治病，利用人工徒手或自主翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气治疗，通过改善肺部通气/血流比例，从而有效改善患者血氧饱和度及氧合情况。

一、俯卧位通气的方式有哪些？

1、镇静镇痛下俯卧位机械通气：适用于需机械通气治疗肺部重力依赖区（背侧）病变的患者；为改善人机协调性，同时避免部分并发症出现及减少患者接受治疗时的不适感，常会同时给予全程充分的镇痛、镇静，整个治疗过程患者无痛苦感觉。

2、清醒俯卧位通气：适用于所有类型的处于清醒状态，肺部重力依赖区（背侧）病变的患者；要求患者能够自主翻身或者配合翻身，并且能够在不适时能自行呼救，以免意外情况发生。

3、改良式俯卧位通气（大侧卧位）：适用于一些特殊病人，如：孕妇、肥胖、腹腔高压、气管切开、头面部损伤等，不方便行常规俯卧位的患者。

二、为什么俯卧位通气有效？

1、仰卧位时：背侧一部分肺泡通气不良甚至完全未通气，背侧通气差但血流多，腹侧通气好却血流少，部分血流不能进行充分氧合，致使通气/血流比例失调。

2、俯卧位时：背侧通气明显改善，心脏后方通气不良的肺泡明显减少，萎陷的肺泡复张，通气/血流比例更好，同时，在重力作用下，气道内的分泌物也能得到很好的引流，从而更好地开放气道。

三、清醒俯卧位通气的操作要点

1、建议至少需要3个枕头，放在胸前、头部、脚踝部位各放一个（头部建议使用U型枕）；

2、枕头别太硬，要不硌着不舒服，可能形成压疮；

3、双肩胳膊放松；保持患者肢体摆放功能位。

4、趴2个小时再翻过来，休息休息再继续，一天建议“趴”12小时左右。

四、俯卧位通气的注意事项

俯卧位通气时，需关注皮肤黏膜的压力性损伤，颜面部的水肿，角膜的水肿，置入导管的压迫、扭曲、移位和脱出，注重加强患者的气道引流，防止气道阻塞。