不久前，被复杂病症困扰多年的胡婆婆来到九江市风湿病医院风湿骨关节科就诊。四年前，胡婆婆毫无征兆地出现左肩关节肿痛，活动受限，虽经多处治疗但病情反复，令她苦不堪言。一年前，她被确诊为类风湿性关节炎，经治疗后症状有所缓解。然而，一个月前病情在家中复发，不仅四肢关节肿痛加剧，双手小关节和双膝关节更是疼痛难忍，尤其是夜晚，疼痛让她彻夜难眠。此外，病情还诱发了她的腹背部、会阴部及四肢多发皮疹，瘙痒不止。门诊以“类风湿关节炎”将其收治入院。

入院后，风湿骨关节科的姬森国医师根据患者的临床表现和检验检查结果，诊断出胡婆婆患有类风湿性关节炎伴肺间质纤维化、慢性胃炎，同时因机体抵抗力低下，还伴发了银屑病。面对如此棘手的病情，科室迅速制定了全面且个性化的治疗方案。

在治疗上，针对类风湿性关节炎症状，合理选用抗风湿药物，并搭配消炎止痛药，以有效控制病情发展；针对因皮疹引发的瘙痒，给予氯雷他定片抗过敏治疗，同时为增强患者骨质，让患者口服维生素D2软胶囊；在皮疹处涂抹糠酸莫米松乳膏，以减轻炎症和瘙痒症状。此外，还使用生物制剂与糖皮质激素来调节免疫、抗炎、抗过敏，多管齐下，使胡婆婆的病情得到了有效的控制与缓解。

当身体出现大范围的皮疹，且瘙痒难耐时，我们在护理上要格外注意：

皮肤清洁：1）清洁频率：根据皮肤油腻程度和出汗情况，一般2-3天洗一次澡为宜，避免过度清洁损伤皮肤屏障。2）水温：水温应控制在37-40℃，接近人体体温，避免水温过高刺激皮肤，加重皮疹症状。3）清洁产品：选择温和、无刺激性、低碱性的沐浴产品，避免使用含有酒精、香料等可能引起刺激的成分。

2、日常保护：1）避免搔抓：搔抓可能导致皮肤破损，引发感染，加重银屑病症状，可通过戴手套、修剪指甲等方式避免搔抓。2）防止外伤：日常活动中要注意保护皮肤，避免碰撞、摩擦等外伤，如进行体育活动时可佩戴护具。3）穿着合适衣物：选择宽松、柔软、透气性好的棉质衣物，避免穿着紧身、化纤材质的衣物摩擦皮肤。4）注意防晒：银屑病患者皮肤对紫外线较为敏感，过度暴晒可能诱发或加重病情，外出时可使用遮阳伞、遮阳帽、太阳镜等物理防晒，也可选择温和的、无刺激性的防晒霜。

3、饮食与生活习惯：1）饮食：多吃富含维生素、蛋白质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，以增强机体免疫力，促进皮肤修复。尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以及牛羊肉、海鲜等可能引起过敏或加重炎症的食物。2）生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜，每天保证7-8小时的睡眠时间，以维持身体的正常代谢和免疫功能。同时，要注意适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，增强体质，但要避免过度劳累。

4、心理调节：1）保持积极心态：银屑病病程较长，易反复发作，可能给患者带来心理压力，而不良情绪可能影响病情，患者可通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式缓解压力，调节情绪。2）寻求支持：患者可加入银屑病患者互助组织或与其他患者交流，分享经验和心得，互相支持和鼓励，也可寻求家人和朋友的关心与支持。

5、用药护理：1）外用药物：遵医嘱正确使用外用药物，如涂抹药膏时要均匀涂抹在皮疹处，避免遗漏或过量使用，同时注意观察皮肤有无红肿、瘙痒等不良反应。2）口服药物：按时、按量服用口服药物，不要自行增减药量或停药，如服用免疫抑制剂等药物时，要注意观察有无发热、咽痛等感染症状及肝肾功能异常等不良反应，定期复查血常规、肝肾功能等。

经过一段时间的精心治疗与护理，胡婆婆的关节疼痛得到了有效缓解，皮疹也逐渐消退。如今，她的睡眠质量明显改善，精神状态和食欲恢复正常，脸上重新绽放出轻松的笑容。

出院时，胡婆婆脸上洋溢着笑容，双手紧紧握住姬医生的手，满怀感激地说：“谢谢你，姬医生！这段时间我被病痛折磨得苦不堪言，但在咱们风湿骨关节科的治疗下，我终于感觉好多了！”

对风湿骨关节科的医护人员来说，看到患者病情的好转无疑是最大的慰藉。未来，科室全体人员将继续秉持专业的医术和贴心的护理，致力于减轻更多患者的身心病痛，帮助他们迈向健康、美好的生活。

（来源：九江市第一人民医院开发区分院 余雅矞）