7月31日,2025年全市第二次医保数据定向发布会召开。通过对医保、医疗数据定期分析,引导医疗机构找差距、补短板、促发展,实现医疗医保的同向同行,共同推动医保事业的发展。市、县医疗保障局相关负责同志,市直相关部门相关负责同志,全市二级及以上医疗机构代表,部分一级医疗机构代表,医药配送企业代表及部分市人大代表、医保社会监督员参加会议。

会议听取了九江市2024年医保基金清算情况和2025年1—6月医保基金运行情况数据;通报了药品耗材集中采购工作情况和医保基金监管情况。

会议要求,要提高站位,深刻认识用好医保数据的重大意义。提升精准服务水平,提供更个性化、更便捷、更高效的医药服务;加强机构内部精细化管理,优化资源配置、控制不合理费用、提升运营效能;促进医药服务高质量发展,推动临床路径优化、合理诊疗和科学控费。
深化应用能力,着力释放医保数据核心价值。聚焦提升服务质量,为患者提供更精准的健康管理和用药指导;聚焦强化内部管理,利用数据加强医务人员诊疗行为规范性监测和绩效评价;聚焦促进合理诊疗控费,利用数据指导临床适应新支付环境;聚焦主动防范化解风险,及时整改不规范行为。
要强化协调联动,切实发挥医疗医保改革合力。通过亮基金家底、晒改革进展、比资源消耗和查数据异常,让医疗机构及时了解基金运行情况、明确改革方向和转变发展方式,增进改革协同,促进医疗价值创造与医保基金可持续发展有机统一,为人民群众提供高质量的医保、医疗服务。
(来源:九江医疗保障)
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