市一医院普外诊疗中心成功为9岁脾破裂男童实施微创保脾手术

6月23日 10时阅读 28611

近日，九江市第一人民医院

普外诊疗中心一病区余昌达主诊组

联合介入科成功为一名

高处坠落致脾破裂的9岁男童

实施微创介入下脾动脉分支栓塞术

在保住脾脏的同时有效控制出血

目前患儿生命体征平稳，正在康复中

6月15日，一名9岁男童在玩滑滑梯时不慎从高处坠落，随即出现剧烈腹痛，家人立即将其送至九江市第一人民医院急诊科。急诊CT检查提示：脾破裂出血。脾脏是人体最大的淋巴器官，也是重要的免疫器官，对儿童远期健康尤为关键。接诊的普外诊疗中心一病区余昌达主诊组迅速评估病情，认为传统开腹脾切除虽能快速止血，但患儿将面临终身感染风险增高的可能。面对这一情况，医院立即启动多学科协作机制，介入科主任刘勇接到急会诊通知后，火速赶到现场。经详细评估，认为该患儿符合微创介入保脾治疗指征。在与家属充分沟通并取得知情同意后，医疗团队于当晚为患儿实施介入手术。

手术在全麻条件下进行，刘勇团队为患儿实施“脾动脉造影+脾动脉分支栓塞术”。血管造影屏幕上，脾动脉走行和出血点清晰可见，团队精准地将导管超选至出血的分支血管，缓慢注入微栓塞材料，出血征象随即消失，脾脏成功保住。整个手术耗时不到一小时。

术后，患儿被送回病房，医护团队密切监测各项指标。复查显示脾脏出血已有效控制，血红蛋白水平稳定。目前患儿病情稳定，已恢复进食，精神状态良好。此次微创介入保脾手术的成功，不仅挽救了患儿的生命，更完整保留了其脾脏功能，避免了未来因脾切除而可能面临的感染风险。

九江市第一人民医院普外诊疗中心近年来在微创技术领域持续深耕，已常规开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结肠直肠手术、腹腔镜疝修补、腹腔镜脾切除等多项微创手术。此次成功为9岁脾破裂患儿实施微创介入保脾手术，标志着医院在儿童创伤救治领域又迈出了坚实一步。同时也是医院多学科协作能力的又一次有力体现——从急诊科的快速识别，到普外科的精准评估，再到介入科的微创施治，环环相扣，无缝对接。作为已获评的国家级高级创伤中心，九江市第一人民医院具备创伤一体化救治体系，医院通过“医疗绿色通道+创伤一体化救治”模式，为突发重创患者提供高效、精准的救治服务。

健康科普

脾脏是人体最大的淋巴器官，也是免疫系统的重要组成部分。脾破裂属外科急危重病，传统方案是开腹脾切除术，以牺牲脾脏功能为代价抢救生命。能够实施保脾手术处理脾破裂的情况较少，能用微创方式处理的则更少。

脾动脉分支栓塞术是一种微创介入技术，无需开腹，仅在大腿根部行米粒大小穿刺，在血管造影机精准引导下将导管送至脾动脉损伤分支，注入微栓塞材料封堵出血点，同时最大程度保留健康脾组织血供。与传统开腹手术相比，具有创伤极小、无手术切口、术后恢复快、住院时间短等优势，更重要的是完整保留了脾脏这一重要免疫器官。

专家提醒

儿童在奔跑、骑行、滑滑梯等运动中腹部易受撞击，部分内脏损伤早期症状不明显。若孩子出现持续哭闹、拒按腹部、呕吐、面色苍白等症状，须立即就医，避免延误治疗。

专家介绍

余昌达副主任医师

九江市第一人民医院普外诊疗中心普外一科副主任，普外一科主诊组长。武汉大学医学院硕士研究生。2009年赴上海长海医院进修肝胆胰腺，胃肠肿瘤及微创外科。2018年赴南昌大学附属第一医院胃肠肿瘤微创外科金牌一组学习。2020年荣获第五届全国普通外科中青年医师手术展演暨中华外科金手指奖，多次在中南大学湘雅医院、上海复旦大学附属华山医院、重庆医科大学第一附属医院、福建协和医院等多家国内知名医院进修、学习。

学术任职

九江市医学会普外分会主任委员

江西省康复医学会第一届减重和代谢康复专业委员会常务委员

江西省抗癌协会胃癌专业委员会委员

江西省整合医学学会肥胖和代谢外科分会第二届委员会委员

江西省中西医结合学会外科分会疝学组委员

研究型医院学会外科分会结直肠学组委员

研究型医院学会外科分会青委会胃肠学组常务委员

江西省整合医学会外科学分会委员，甲状腺学组委员

江西省医学会血管外科学分会第一届青年委员会委员

赣南医科大学兼职副教授

九江市医学会肠外肠内营养学会副主任委员

江西省整合医学学会加速康复外科分会第二届委员会副主任委员

诊疗特长

对普外疾病诊治有丰富的经验，擅长腹腔镜微创治疗胃肠肿瘤，对微创治疗腹股沟疝、甲状腺疾病以及下肢静脉曲张等血管疾病，肛肠疾病的诊疗有独到经验。熟练开展腹腔镜胆囊切除、门脉高压、脾功能亢进和胰腺疾病的各类外科手术，尤其擅长胃外科疾病的治疗，在九江地区率先独立开展重度肥胖症的外科微创治疗。2025年已独立开展机器人辅助胃癌根治术。

（曹玉婷九江市第一人民医院）

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