肝硬化失代偿期合并脾功能亢进、巨脾、门静脉高压,是肝病领域棘手的重症病症,易引发出血、感染等致命并发症,对诊疗水平要求极高。近日,九江市第三人民医院肝病科凭借精湛的微创技术,成功为一名重症肝硬化患者实施脾动脉栓塞术联合肝静脉压力梯度测定综合性介入手术。让患者无需远赴一线城市,在家门口就收获了优质的诊疗效果。
68岁的曲先生(化名)有着多年乙肝病史,一年前确诊为肝硬化失代偿期,同时伴有脾功能亢进、巨脾,一直口服恩替卡韦进行抗病毒治疗。其子女均定居深圳,原本计划接老人前往一线城市的大医院接受进一步治疗,但经过多方了解,得知九江市第三人民医院肝病科的深厚积淀与良好口碑,最终决定留在本地治疗。

入院后,检查显示曲先生存在肝硬化、少量腹水、门静脉高压、食管下端及胃底部静脉曲张、脾脏显著增大,血小板仅25×10^9/L,白细胞仅1.8×10^9/L,数值远低于正常范围,这意味着患者免疫力极低、凝血功能极差,随时可能出现消化道大出血、严重感染等凶险情况。
面对这一棘手情况,沃琤主任团队进行了详细评估,量身定制了“脾动脉部分栓塞术+肝静脉压力梯度测定术”微创联合诊疗方案。该方案既能解决脾功能亢进问题、提升血细胞指标,又能精准评估门静脉高压程度,指导后续治疗,同时规避了传统开腹手术创伤大、风险高、并发症多、恢复慢的弊端。
术中,团队成员配合默契、操作精细,依托成熟的介入诊疗技术,精准定位、规范操作,顺利完成微创手术,全程创伤小、安全性高。术后复查结果显示:患者白细胞升至5.58×10⁹/L,血小板提升至68×10⁹/L,均已脱离危险低值,身体各项机能稳步改善。
曲先生的选择并非个例。九江市三医院肝病科作为九江地区成立最早、技术实力雄厚的肝病专科,在病毒性肝炎、肝硬化、肝癌及终末期肝病综合诊治方面积累了丰富经验,曾在全市率先实施肝静脉压力梯度测定,常规开展肝动脉灌注化疗术、经导管肝动脉化疗栓塞术、经颈静脉肝内门腔分流术、人工肝血液净化术等技术,让九江及周边地区患者在家门口即可享受省内先进水平的肝病诊疗服务。
(曹玉婷 九江市第三人民医院)
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