近日,九江市第三人民医院重症医学科(ICU)联合多学科团队,成功救治了一名集重症肺炎、急性胰腺炎、急性心力衰竭、严重代谢性酸中毒、极重度高血糖及严重电解质紊乱于一身的30岁女性患者。经过6天精准治疗,患者已转危为安。
张女士(化名)因工作原因长期熬夜、饮食不规律,身体早已处于亚健康状态。此次发病前三天,她出现呕吐、腹泻症状,但并未引起足够重视,直至突发意识不清3小时后,才由120紧急送入九江市三医院急诊科。

入院后紧急检查结果令人震惊:血糖高达66mmol/L(超出正常上限十余倍),BNP心衰指标飙升提示急性心力衰竭,血气分析显示pH 值仅6.9存在严重代谢性酸中毒,同时合并严重低钾低钠电解质紊乱,CT提示重症肺炎及急性胰腺炎。多种危重症叠加,随时可能出现心脏骤停,生命危在旦夕。
急诊科团队给予初步处理后,将其紧急转入ICU。ICU主任黄凯第一时间启动多学科会诊,邀请内分泌内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、胃肠外科等相关科室专家共同制订救治方案,迅速给予患者补液、降糖、抗感染、纠正酸中毒、肠外营养支持、气管镜检查(灌洗液找病原菌)、持续血液滤过治疗(CRRT)减轻炎症反应、抗心衰治疗。

治疗期间,ICU团队24小时密切监护,多次组织多学科联合查房,动态调整治疗方案。经过6天的积极救治,患者意识逐渐恢复清醒,各项指标均基本恢复正常,已转入呼吸与危重症医学科继续接受康复治疗。
此次成功救治,充分彰显了九江市三医院在急危重症救治方面的综合实力,以及多学科协作诊疗模式的显著优势。同时,黄凯主任也提醒广大市民,长期熬夜、饮食不规律会严重削弱身体免疫力,增加感染、代谢紊乱乃至心脑血管意外的风险。若出现持续呕吐、腹泻、精神萎靡等异常表现,务必及时就医,切勿拖延。

(九江市第三人民医院)
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