流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,主要通过呼吸道飞沫传播,咳嗽、打喷嚏、密切接触都可能导致感染,属于我国法定乙类传染病。
不同地区、不同年龄的孩子可能面临不同的流脑菌群威胁,因此,选择覆盖更多血清群的流脑疫苗,才能构建更全面的健康防护网。
我国过去流行的主要是A群和C群流脑菌群,但近年来B、W、Y群病例增加。要时刻关注流脑菌群的变化趋势,科学预防!从发病到病情恶化可能仅需24小时,堪称“生命收割机”。流脑具有高病死率和高致残率的特点。
哪些人群需要特别注意?
1.2岁以下婴幼儿和青少年。
2.免疫力低下者、没接种或没打全疫苗的人,风险也会大大增加。
3.前往疾病流行高风险地区的旅行者。
4.学生及集体生活人群,在宿舍、教室、工厂等人员密集场所易传播。
预防流脑,做好这几点
流脑可防可控,关键在于早预防、早发现、早治疗。
3—5月龄:母传抗体迅速下降,感染风险升高!3月龄及时开针,建立免疫屏障,宝宝健康赢在起跑线上!
2岁及以上:及时加强接种,提高长期保护力
流脑是一种高度致命的传染病,保护孩子免受流脑侵害,防护关键在“持续”,选择结合疫苗,让保护更持久,守护成长每一阶段,免疫屏障不间断。
对于幼儿园和小学阶段的孩子来说,持续的免疫保护至关重要。选择结合疫苗,能够帮助孩子建立强大的免疫记忆,有效延长免疫保护期,确保孩子在成长过程中持续拥有足够的免疫力对抗流脑。
接种流脑疫苗是预防流脑最经济、最有效的方法。目前有不同疫苗类型可供选择:
国家免疫规划疫苗:儿童在6月龄和9月龄分别接种1剂次A群流脑多糖疫苗,3岁和6岁时分别接种1剂次A群和C群流脑多糖疫苗,均为免费接种的免疫规划疫苗。
自愿自费接种的非免疫规划疫苗:A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗,家长可在知情同意、自愿自费的情况下选择为孩子接种。
多糖疫苗和多糖结合疫苗机制差异
1.长免疫:体内可检测到的血清抗体水平要能够持续尽可能长的时间,多糖结合疫苗在自然感染背景下仍呈现更迅速、强劲且持久的抗体回升能力7。
2.强保护:能够产生免疫记忆,未来接触到病原菌时能迅速响应,大量生成新的抗体。
3.防带菌:通过激活T细胞使其分泌细胞因子,从而招募和活化巨噬细胞和中性粒细胞迁移至黏膜表面,与循环中渗出的抗体一起清除细菌,同时防止发病和带菌。

自2008年流脑疫苗被纳入扩大免疫规划(EPI)后,我国流脑发病率显著下降。然而,当前流行的血清群已演变为B、C、W、Y、A等多种血清群并存的局面。尤其值得注意的是,W群和Y群病例在2021—2023年间呈明显上升趋势,且遍布各年龄段人群。这意味着,仅覆盖个别血清群的疫苗已难以提供全面保护。

全球范围内,流脑多糖结合疫苗已在全年龄人群中全面替代传统多糖疫苗,成为预防主流。因此,覆盖更广泛年龄的多价结合疫苗,对于我国全面预防流脑至关重要。四价流脑多糖结合疫苗ACYW135的广泛应用能填补关键年龄段的免疫保护空白,为我国儿童的免疫长城“加盖”最关键一块砖。
(孙燕)
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