在深化医药卫生体制改革的时代浪潮中，江西省永修县以慢性病管理为突破口，紧密型县域医共体建设持续发力，让县域群众“看得上病、看得好病”，实现“留得住人、兜得住底”，书写了一份温暖人心的健康答卷。

“以前得坐40多分钟车去县里做心电图，现在家门口就能做，还是县医院的专家看片子，心里踏实！”在永修县虬津镇中心卫生院，村民王大爷做完心电图后不到十分钟就拿到了诊断报告，喜悦之情溢于言表。这背后，是永修县推行的“心电一张网”与“影像互联互通”五大中心建设在发挥作用。

作为县域医共体的牵头单位，永修县人民医院将诊断终端延伸至所有乡镇卫生院，患者在基层检查，数据实时上传至县级平台，由县医院专家出具诊断报告。这不仅解决了基层“无人识图”的难题，更让心肌梗死、脑卒中等急危重症患者能够在第一时间被发现、被转诊，在“黄金救治期”内抢回生命。

自2021年以来，永修县累计投入8亿元完成县级3家医院整体搬迁与19家乡镇卫生院提质升级，投入3200万元建成县域医共体信息平台，彻底打通县、乡、村三级医疗机构数据壁垒，实现医疗信息互联互通、检查结果互认共享。

数据显示，永修县医共体信息平台投用后，累计完成影像共享诊断4万次、远程会诊594人次，疑难病例会诊等待时间从72小时压缩至4小时，年均为群众节省往返就医费用约152万元。

“以前看内分泌科专家要托人挂号，现在专家每个礼拜都来镇上，连我吃的药都调得更细了。”患有糖尿病多年的吴城镇居民范女士感慨道。永修县推行“专家驻点+巡回医疗”双轨制，县级医院根据各乡镇疾病谱特点，选派呼吸、心血管、内分泌等科室骨干，定期到乡镇卫生院坐诊、查房、带教。

这种“病人不动、专家动”的模式，不仅让基层群众享受到了县级医疗服务，更通过“师带徒”机制，为基层留下了一支“带不走的医疗队”。

永修县通过“专家带教+骨干进修+医师下沉”的培养模式，帮助631名医务人员提升业务能力，选送76名骨干赴上级医院深造，安排45名县级专家定期下沉基层坐诊，基层医生对慢病的规范管理能力显著提升。

同时，永修县建成县乡一体120指挥中心及六大急救站点，优化急救路线规划，将急危重症患者平均抢救响应时间压缩至22分钟，为生命救治赢得宝贵时间。

该县创新推行“县级专家+家庭医生团队”服务模式，搭建高效双向转诊通道，累计完成双向转诊6346人次，35%以上患者在基层医疗机构实现康复治疗，实现“小病不出乡、大病不出县”的就医新格局。

慢病管理的核心在于“防”与“管”。永修县依托家庭医生签约服务，对高血压、糖尿病等重点人群实施分片包干、网格化管理。家庭医生团队不仅定期上门随访，还利用信息化手段进行用药提醒和健康指导。通过推行“长处方”政策，病情稳定的慢病患者一次可开具12周以内的药量，减少了频繁往返医院的奔波。

在县级医院设立慢病管理中心，为患者提供“诊前、诊中、诊后”的连续服务，实现从“治疗”到“预防”的无缝衔接。永修县严格执行省级医学检查检验结果互认标准，避免重复检查，累计为患者节省医疗费用超90万元。

此外，在全市首创智慧共享中药房，依托现代化煎药设备与物流配送体系，实现中药饮片统一调配、规范煎制、次日送达，让乡镇群众便捷享用放心中药，古老中医药焕发新生机。

从财政托底筑牢基础，到五大中心赋能服务，再到三省联动聚力发展，永修县正以紧密型县域医共体建设为抓手，书写着县域医疗高质量发展的新篇章。

目前，永修县继续深化医药卫生体制改革，让更多的百姓愿意留在县域就医，让“大病不出县、小病不出乡”的健康愿景，在修河之畔变为触手可及的现实。

（掌中九江通讯员 龙昌洲 郑文斌）