【健康科普】警惕孩子气道里的“不速之客”——气管异物

5月9日 10时 阅读 28349

4月29日,一名8岁孩童在校期间,只因一个随手小动作,将笔帽含于口中,意外瞬间发生,笔帽不慎呛入气道,生命警报骤然拉响。患儿危在旦夕,在外院紧急处置后,立即转入九江市妇幼保健院PICU抢救。争分夺秒之下,PICU医护团队快速稳住患儿生命体征,即刻联动呼吸科及麻醉科专家,于床旁开展紧急纤维支气管镜异物取出术,医护全员默契配合、精准探查,成功锁定气道内异物(笔帽),并顺利取出。

九江市妇幼保健院已接诊多例学生因口含笔帽发生气管异物,这些血淋淋的真实案例警示我们:气管异物是儿童急症中的“隐形杀手”,抢救要分秒必争,即使成功取物,后续治疗依然关键,而预防永远是最好的良药。

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一、什么是气管异物

气管异物是指食物(如花生、瓜子、果冻)或非食物物品(如笔帽、小玩具零件)被误吸入气道,导致孩子突发剧烈呛咳、呼吸困难,严重时可迅速窒息缺氧。



二、为什么儿童更容易发生气管异物?

1.生理特点:儿童气道管腔狭窄,咳嗽反射能力弱,异物进入后难以自行咳出;且孩子吞咽功能尚未发育完善,进食时容易出现食物滑落气道的情况。
2.行为习惯:学龄期孩子活泼好动,进食时经常边跑边吃、边玩边吃、嬉笑打闹、说话哭闹,注意力不集中,极易导致食物或小物品被吸入气道。
3.安全意识薄弱:儿童喜欢将小玩具、笔帽、零食等含在口中玩耍,稍有不慎就会发生误吸。



三、儿童发生气管异物,有哪些危险信号?

一旦孩子出现以下表现,务必第一时间警惕气管异物,立即就医:
1. 突发剧烈、持续性呛咳,咳嗽难以缓解;
2. 喘息、胸闷、呼吸困难、声音嘶哑,严重时口唇、指甲发紫;
3. 哭闹、烦躁不安,无法正常呼吸、说话;
4. 异物堵塞严重时,会出现意识模糊、昏迷、窒息。



四、急救方法:海姆立克急救法(适用于1岁以上儿童及成人急步骤)

仅当孩子无法发声、呼吸困难或脸色发紫时立即使用!

✅先拍背:让患者两腿打开与肩同宽,身体前倾,施救者用掌根大力拍击其肩胛骨连线中点处5次,观察异物是否排出;

✅再腹部冲击:若异物未排出,采用 “剪刀石头布” 口诀操作:

“剪刀”:找到肚脐上两指位置;“石头”:一只手握拳抵住该位置;“布”:另一只手包住握拳的手,快速、大力向后上方冲击腹部5次;

✅循环操作:若异物仍未排出,重复“5次拍背+5次腹部冲击”的交替流程,直至异物排出或就医。

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若孩子失去意识:立即开始心肺复苏,按压与人工呼吸交替进行,并拨打120。



青春力量 生生不息

1. 养成规范进食习惯
吃饭、吃零食全程安静专注,禁止跑跳、追逐、大笑、哭闹、边玩边吃,校园内严禁在课间活动、走路、运动时进食。
2.高危食物严格管控
低龄及学龄儿童,减少整块坚果、硬豆类、果冻、黏性糖果、大块肉食、带核水果随意食用,食用时专人看护。
3.杜绝口含异物习惯
教育孩子不咬笔帽、不口含纽扣、小玩具、饰品等细小物件,发现及时轻声细语制止。
4.校园安全宣教常态化
学校定期开展异物风险科普,老师掌握新版海姆立克急救技能,课间加强看护,及时制止危险进食行为。
5.异物误吸后规范就医
一旦怀疑异物吸入,即使短暂呛咳缓解,也需及时到正规医院就诊,避免隐匿性气道异物延误诊治。

气管异物不是“小事”,一次呛咳可能改写一个家庭的历史。守护孩子安全,从一口饭、一支笔、一颗糖做起——预防在前,急救在心,时刻警惕,永不松懈。

参考文献:

[1]应炳泉,贺芬.硬性支气管镜联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童气管异物合并重症肺炎的疗效分析[J].实用中西医结合临床,2025,25(4):1-4.

[2]闻容慧,张正华.小异物、大伤害,警惕儿童气管异物[J].家庭医药,2025,(4):82.

[3]马伟金,王乃彪,徐志昊等.海姆立克急救法的正确操作[J].开卷有益(求医问药),2024,(12):15.

[4]曹芳,方识进,华山等.电子纤维支气管镜治疗小儿气管支气管异物101例临床疗效分析[J].安徽医药,2020,24(2):370-372.

(九江市妇幼保健院)

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编辑:实习编辑

责编:曹玉婷

审核:吴雪倩

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