患者俞女士（化名）因“反复呼吸困难1年余，加重10余天”来到九江市第三人民医院就诊。据了解，一年前她曾突发呼吸困难，在外院抢救时接受了气管插管等治疗，之后因气道内肉芽组织增生，导致气管严重狭窄。虽在外院多次接受气管镜下球囊扩张治疗，但症状始终无明显改善。近10天，呼吸困难再次加重，让她苦不堪言。

患者既往有高血压、糖尿病病史，还因尿毒症长期接受血液透析治疗，基础情况较差。入院后，胸部CT及气管镜检查提示声门下约2cm处气管明显狭窄，严重影响通气功能，亟须通过手术解除梗阻。

经过充分的术前评估与准备，在江西省胸科医院呼吸介入科施天生主任的指导下，呼吸与危重症医学科联合麻醉科、气管镜室，为患者实施手术。术中，团队借助硬质气管镜，在气管狭窄处用电圈套器进行放射状切开，并联合冷冻技术清除部分病损组织，充分球囊扩张后，将一枚经个体化裁剪的气管硅酮支架精准置入。手术过程顺利，效果立竿见影，患者呼吸困难即刻缓解。

据悉，硅酮支架主要用于气管狭窄的治疗，能迅速支撑起狭窄的气道、改善通气，并对气管起到塑形作用。与金属支架相比，该支架可显著减少因支架刺激导致的瘢痕肉芽增生，从而降低再狭窄风险，尤其适合良性气管狭窄。

硅酮支架置入术属于呼吸内镜下四级手术，在呼吸介入治疗中也属于高难度手术。这是因为硅酮支架属于非自膨式支架，需要医生依据患者病灶具体情况，进行个体化手工裁剪以适应不同的气管狭窄类型，对技术条件和团队配合要求极高，目前省内仅有少数三甲医院可以开展。

此次手术的成功，不仅填补了九江地区在该技术领域的空白，更彰显了九江市第三人民医院呼吸与危重症医学科在复杂气道疾病救治上的综合实力。未来，呼吸与危重症医学科将持续深耕呼吸介入前沿技术，以更精准、微创的诊疗方案，守护群众呼吸健康。

桑卫东

副主任医师 

 呼吸与危重症医学科学科带头人

江西南昌大学医学院临床医疗系毕业，中国农工党党员，从事呼吸内科临床工作三十余年，2007年在上海同济大学附属同济医院呼吸内科进修学习，擅长呼吸内科疾病的诊治、急重症患者的抢救、重症肺部感染的诊断和治疗，对于慢性咳嗽的诊断治疗有一定的心得，愿意为呼吸系统疾病的患者提供优质的服务。

欧阳长法

 副主任医师  

呼吸介入组组长

亚洲冷冻治疗学会（ASC）委员会委员江西省整合医学学会呼吸病学分会呼吸内镜专业委员会常委江西省研究型医院学会呼吸病学青年委员会第二届委员会常务委员江西省研究型医院学会呼吸病学九江分会委员江西省咳嗽联盟第一届委员会委员江西省整合医学学会慢性气道疾病专业委员会委员荣获“江西省先进医务工作者”、九江市“百名最美抗疫医师”称号曾在北京大学第一医院进修。擅长呼吸系统常见病（慢阻肺、哮喘、肺癌、气胸、感染性疾病等）和疑难病的诊治；熟练掌握支气管镜、硬质气管镜、超声支气管镜、内科胸腔镜等呼吸内镜操作及支气管镜下介入治疗技术（超声引导穿刺、冷冻活检、气道肿瘤消融及粒子植入术、气管支架置入术等）和经皮肺穿刺活检术。

（曹玉婷 九江市第三人民医院）