一口焖下黄豆零食,反复咳嗽半月余——气管里藏了“它”

4月15日 17时 阅读 31455

近日,市一医院经开区院区呼吸内科收住一患者。他因反复咳嗽半月余伴高热,在社区医院治疗一周无效后入院。入院时血糖高达29.2mmol/L,虽经抗感染、抗炎、止咳、降糖等常规治疗,咳嗽仍无明显缓解。胸部CT提示阻塞性肺炎,呼吸内科副主任医师章秀高度怀疑气道异物。与患者及家属充分沟通后,行支气管镜下查病因,成功取出一枚黄豆。术后患者咳嗽症状明显改善。追问病史,患者方忆起发病初期确有吃黄豆零食时一口闷下、发生呛咳的经历,因平素反复呼吸道感染,故未予重视。

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这一案例提示,误吸(食物或异物进入气道)并非小事。轻者可引起呛咳、阻塞性肺炎,重者可导致窒息、呼吸困难甚至危及生命。若误吸后出现无法正常呼吸、说话,口唇或面色发紫、意识模糊或昏迷等紧急情况,应立即前往医院急诊科就诊,通过胸部X光等检查明确诊断并接受治疗。在等待救援或送医过程中,应保持冷静:鼓励患者用力咳嗽;若无效,可让患者弯腰,用力拍击其背部(两肩胛骨之间);如出现严重呼吸困难,须立即拨打急救电话,必要时采用海姆立克急救法。

预防误吸,重在生活细节。进食零食(尤其是黄豆、花生、坚果等颗粒状食物)时请细嚼慢咽,切忌“一口焖”,避免边说边吃或大笑。尤其老年人、儿童及有吞咽障碍或反复呼吸道感染史的人群更应提高警惕。如出现持续性咳嗽、发热、呼吸困难,并伴有呛咳史,请及时就医,切勿因疏忽延误病情。九江市第一人民医院开发区分院呼吸内科可开展支气管镜异物取出术,为患者提供及时、安全的诊疗。

(曹玉婷、九江市第一人民医院开发区分院)

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编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

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