每个孩子的成长都只有一次,0~3岁是大脑发育最快、可塑性最强的黄金时期。在我们身边,有这样一群特殊的宝宝——高危儿。他们因为在胎儿期、出生时或新生儿期遇到过各种“危险信号”,未来发生运动、语言、智力、行为发育异常的风险,比普通宝宝更高。
很多家长觉得:“宝宝能吃能睡,看着很正常,不用总往医院跑。”
可儿保医生想告诉大家:高危儿的问题,早期往往看不出来;等明显异常再干预,就已经晚了。
一、哪些属于高危儿

只要有下面任意一项,都建议纳入高危儿管理:
1. 早产、低出生体重儿(胎龄<37周,体重<2500g)
2. 出生时窒息、缺氧、新生儿缺氧缺血性脑病
3. 病理性黄疸、黄疸持续不退、胆红素脑病
4. 新生儿期颅内出血、低血糖、严重感染、肺炎
5. 多胎、宫内发育迟缓、孕期妈妈高血压、糖尿病等
6. 家族有遗传、发育迟缓、脑瘫等病史
二、 案例:早重视VS晚发现,结局不一样
案例一:早随访早干预,宝宝追上同龄儿
小亮(化名)是34周早产儿,出生时体重2.2KG,哭声弱,皮肤青紫,立刻被送往新生儿科抢救。出院后家长牢记医生叮嘱:
- 6个月前,每月来高危儿门诊体检
- 按时做神经运动评估、发育筛查
- 在家坚持做抚触、被动操、俯卧抬头、视听训练
3个月时,医生发现他肌张力稍高,及时指导家庭康复并定期调整方案。
1岁复查,小亮运动、智力、语言完全追上正常宝宝,顺利退出高危管理。
案例二:忽略随访,错过最佳干预期
小雨(化名)足月出生,但曾有新生儿重度黄疸,当时治疗好转后,家长再没来高危儿门诊体检。
等到1岁6个月,孩子不会独站、不会叫爸妈、反应迟钝,家长才着急就医。
检查后确诊为发育迟缓、肌张力异常。虽然仍可康复,但难度更大、时间更长、效果也不如早期干预。
儿保医生提醒:
高危儿≠一定有问题,但一定不能“赌运气”。
早检查、早发现、早干预,是性价比最高、效果最好的方式。
三、这些“异常信号”家长要重视
如果宝宝出现以下表现,请尽快到高危儿门诊就诊:
- 2个月:眼神不追光、不看人、逗引很少笑
- 3个月:头竖不稳、身体特别软或特别僵硬
- 4个月:双手紧握拳、不会追声、不会玩手
- 6个月:不会翻身、不会伸手抓物、表情呆板
- 8个月:不会独坐、不认人、对声音反应差
- 1岁:不会扶站、无意识发音少、不会挥手再见
四、高危儿保健,家长做好四件事

1. 按时体检,绝不漏检
高危儿建议:
定期监测生长发育、神经运动、营养、视力、听力。

2. 科学喂养,助力追赶生长
坚持母乳喂养,在医生指导下合理补充维生素D、铁剂等,避免营养不良、贫血。
3. 坚持家庭早期训练
多抚触、多说话、多逗笑、多练习俯卧抬头,多给宝宝看色彩鲜艳的玩具,促进大脑发育。
4. 发现异常,立即就医
不要听信“贵人语迟”“长大自然好”,发育问题拖不得,越早干预越接近正常。
五、儿保医生寄语

高危儿管理,防大于治,早胜于晚。
一次及时的体检,一个专业的评估,一套科学的家庭训练,就可能改变孩子一生。
高危儿门诊愿与每一位家长携手,
早关注、早识别、早干预,
让每一位高危儿都能健康成长,拥有平等、精彩的未来!
高危儿专家门诊时间:每周一至周五上午,医生均为副主任医师以上专家组成,医生对就诊对象进行接诊、评估、干预、随访等,一对一建立个案就诊资料,提供个性化、系统性、持续性的健康管理服务,建立个人专属的健康档案,持续记录健康数据的变化趋势。
专家介绍

刘维民 | 副主任医师、博士
儿童群体保健科主任,儿童脑智发育临床研究中心执行主任
北京协和鲍秀兰教授学术传承人,北京宝秀兰医疗中心联合创办人,从事儿童神经心理行为发育评估及早期干预研究和实践工作20余年,具备丰富的诊断及临床经验。擅长发育迟缓、脑瘫、儿童孤独症、喂养困难、过敏性疾病、早产儿/高危儿的早期评估诊断和干预方案制定,以及儿童健康管理及早期发展指导,脑损伤儿童颅脑影像及近红外脑功能评估等。

孟群 | 主任医师
儿童心理行为科主任
从事儿童早期发展促进和儿童发育行为问题及障碍的咨询和诊疗干预。推广0~6岁儿童发育心理行为预警及早期科学干预,倡导尊重差异、家庭支持和社会融合。

谢晓翔 | 副主任医师
儿童健康体检科主任
从事儿科临床工作20余年,擅长先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症、原发性肉碱缺乏症等遗传代谢病的诊治

秦珊珊 | 副主任医师
高危儿管理专科负责人
从事儿科及儿童保健工作二十余年,始终坚持高危儿长期健康管理。擅长:高危儿营养与喂养、早期筛查、神经发育评估、个体化干预与长期随访、儿童早期发展、早期智力和运动促进等

袁帅 | 副主任医师
从事儿童保健工作近20年,九江市第十二届“巾帼建功标兵”。九江市“十大最美科普工作者”。擅长婴幼儿营养及喂养问题的诊治,包括:挑食、厌食、营养不良、缺铁性贫血、微量元素失衡及铅中毒的诊治等。在高危儿的早期干预、婴幼儿的早期教育等也有丰富的临床诊治经验。
(曹玉婷、九江市妇幼保健院)
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