血透患者必看:警惕心源性猝死,守护心脏安全

3月31日 14时 阅读 29844

image.png

老李这次透完析完

总感觉有点儿“心慌图片

但他并没当回事 他不知道的是

这是身体发出的最危险的警告

图片

作为血液透析患者

最怕的可能并不是“尿毒症”

而是——心源性猝死


警惕心源性猝死

我们要做到

早了解 早预防




什么是心源性猝死?

图片

图片

心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)简单来说就是因为心脏问题短时间内突然死亡。


据相关专业文献报道,中国血液透析患者最常见的死亡原因就是心源性猝死,占比32.6%,也就是说——


平均每3位血透患者中

就有1位极大可能发生心源性猝死


图片





心源性猝死特点

图片

 发生突然、快速、意外

■ 多由严重心律失常、心肌缺血、心衰引起

■ 没有明显预兆




为什么透析患者高发?

1

尿毒症心脏病变:尿毒症本身毒素、炎症、贫血、营养不良,让心脏长期“带病工作”。

图片


2

电解质紊乱(最危险):高钾、高磷、低钙,血钾太高会直接导致心脏骤停。


3

血压波动大:透析中低血压、高血压忽高忽低,心脏负荷剧烈变化。


4

血管硬化、冠心病、心衰:透析患者大多血管又硬又窄,心脏功能差。


5

液体负荷太重:喝水太多、体重涨太多,心脏被“撑得很累”。



图片

哪些人风险更高?


高龄


高龄会增加各项基础疾病的患病风险

疾病病史


有冠心病、心梗、心衰病史


高钾、高磷


经常高钾、高磷饮食

透析不充分


每周<3次


高血压人群


血压忽高忽低

体重涨太多


一次透析>5%体重


经常性心律失常


经常胸闷、心慌、气短

其他问题


糖尿病、长期吸烟



很多猝死前几天就有信号,只是被忽略了,如果出现以下情况:

不要忍

不要拖

请尽快就医


1.突然胸闷、胸痛、压榨感

2.心慌、心跳特别快 / 特别乱

3.头晕、眼前发黑、快要晕倒

4.严重气短、躺不平、夜间憋醒

5.出冷汗、恶心、乏力到起不来


图片

点击名片

专业医师线上问诊 挂号预约




图片


图片

可以通过什么方式预防?


1

图片

严格控制饮食

· 限水:两次透析之间体重增长<干体重的5%

· 限钠:每天钠摄入量应低于2.3 g

· 限钾:少吃高钾水果(香蕉、橙子、芒果等)

· 限磷:少吃加工食品、奶茶、坚果、动物内脏等


2

图片

规律、充分透析

不随意少透、晚透、提前下机,保证透析时间和血流量。


3

图片

按时吃药

按时吃降压药、降磷药、降钾药、纠正贫血药,不要自己随便停药。


4

图片

监测身体变化

每天测血压、体重,如有胸闷、心慌、头晕立即就医。


5

图片

学会简单自救

1.不舒服时立刻停止活动、坐下或躺下;

2.马上呼叫家属并联系120;

3.家里有条件可备速效救心丸/硝酸甘油(遵医嘱)。



图片


血透患者心源性猝死是可以预防的


核心口诀

规律透析、控水控钠

控钾控磷、按时服药



(九江学院附属医院肾内科 周静)


版权声明

本原创内容版权归掌中九江(www.jjcbw.com)所有,未经书面授权谢绝转载。


编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:吴雪倩

评论

下载掌中九江

扫描二维码下载,或者点击这里下载