“真没想到能好得这么快，太感谢你们了，让我能早点回家，全身心陪伴出生不久的宝宝！”近日，耐多药肺结核患者胡女士（化名）拿着九江市第三人民医院结核二科的复查报告，难掩心中喜悦。已停药半年的她，体重稳步回升，各项指标均恢复正常，彻底摆脱了疾病的困扰。

作为医院全口服超短程方案的首位受益者，胡女士的总疗程仅6个月，相较于传统治疗18～20个月的漫长周期，大幅缩短。这一方案的成功应用，标志着市三医院在耐药结核治疗领域实现重大突破，迈入“精准短程”新时代。

忽然咳嗽信号

病情发展成耐多药肺结核

胡女士咳嗽半年多未予重视，后症状加重，伴胸闷、乏力、发热。2025年10月，她在某医院行胸部CT检查，提示双肺多发病灶，右肺多发空洞形成，考虑为继发性肺结核。转入九江市三医院后，结核二科曹贵兵主任团队为其详细检查，结核分枝杆菌耐药结果显示：利福平、异烟肼、乙胺丁醇等基因突变，最终确诊为耐多药肺结核。

耐多药结核病，意味着对至少异烟肼和利福平两种一线抗结核药物耐药，治疗难度大、疗程长、费用高，且治愈率低，患者不仅要承受长期服药带来的身体不适，还可能面临药物不良反应的困扰。

超短程方案落地

助患者快速重获健康

耐药结核的防治难点主要在于：传播性强，耐药菌可通过飞沫传播，威胁家庭和社区；治疗成本高，传统方案费用高，许多家庭因病致贫；社会歧视，患者因疗程长、有传染性常被误解、被孤立，心理压力巨大。

就在胡女士焦虑无助时，好消息来了！紧跟国际国内耐药结核治疗前沿的结核二科团队，在曹贵兵主任带领下，经综合评估，确定胡女士符合全口服超短程BPaL方案（贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺）的治疗指征。

治疗期间，结核二科团队密切监测胡女士的病情变化和身体反应。经过6个月的规范治疗，其病情得到显著改善，复查结果显示：肺内病灶明显吸收，空洞已完全闭合，痰菌转阴，咳嗽等不适症状彻底消失，身体状况逐步恢复，顺利停药进入观察期。

全口服短程BPaL方案

具有哪些优势？

近年来，随着抗结核药物研发不断突破，全口服短程治疗耐药结核病已从“梦想”走向“现实”。2024年，世界卫生组织推荐全口服短程方案作为耐药结核的一线疗法。相比传统方案，它具有以下显著优势：

1.疗程缩短：从传统的18～20个月缩短至6~9个月，大幅缩短治疗时间，降低患者经济负担和心理压力，提高治疗依从性。

2.疗效显著：全球多项临床研究表明，全口服短程方案治疗成功率超90%，复发率低，能有效杀灭结核菌，为耐多药结核患者带来新生希望。

3.药物不良反应少：新型抗结核药物组合更优化，大大减少了药物不良反应的发生，患者耐受性更好，生活质量明显提升。

4.方便服用：采用全口服给药方式，避免注射痛苦与不便，患者可居家服药，更便捷。

防控耐药结核

“三早”是关键

防控耐药结核，早发现、早诊断、早治疗是关键。若出现咳嗽、咳痰两周以上，或伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等症状，请及时到结核病定点医疗机构就诊，进行痰涂片、痰培养、胸部X光等检查。同时，早期进行耐药筛查，提高对耐多药结核病的警惕与认识。

耐药结核可防可治，九江市第三人民医院将持续深耕耐药结核防治领域，不断引进前沿诊疗技术，优化诊疗方案，以专业服务和暖心关怀，守护每一位市民的健康，为我市结核病防控事业贡献力量。

曹贵兵

副主任医师　 结核二科负责人

擅长领域涵盖：重症肺结核及结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎、骨结核、淋巴结结核等各类肺外结核的精准诊治；支气管结核、肺结核大咯血的介入治疗；肺部阴影的鉴别诊断与针对性处理；抗结核药物不良反应的规范管理。

九江市医学会结核病分会委员、九江市耐多药肺结核专业委员会委员。