孩子喊头痛？别慌！一文读懂儿童头痛的真相与应对

3月21日 13时阅读 16485

在儿科门诊，经常能遇到家长皱着眉问：“医生，我家孩子总说头痛，是不是有大问题啊？”儿童头痛并非小事，既可能是睡眠不足这种小诱因，也可能是某些疾病的信号。今天，我们就一起揭开儿童头痛的神秘面纱，教家长科学识别、从容应对。

一

什么是儿童头痛，到底多常见？

儿童对头痛的感受和表达，会随着年龄有所不同。四五岁的孩子基本能清楚说出“头痛”，更小的宝宝还不会用语言表达，常会通过哭闹、烦躁、拍打头部、精神差、不爱玩耍等方式表现出来，家长要多留心观察。医学上所说的头痛，是指眉毛以上、耳朵后方到后脑勺这一区域的疼痛。

其实，儿童头痛的发生率比我们想象中高。临床数据显示，约50%-70%的儿童在成长过程中至少经历过一次头痛，其中5-9岁儿童为高发阶段，10-12岁儿童发生率进一步上升。不过，绝大多数儿童头痛是良性的，与器质性病变无关，家长不必过度焦虑。

二

常见原因有哪些？

儿童头痛原因复杂，儿童头痛的原因主要分为原发性和继发性两大类。原发性头痛占比更高，一般没有生命危险；继发性头痛由其他疾病引起，需要格外警惕。家长可先初步对照判断。

原发性头痛

是大脑神经、血管或头部肌肉功能失调导致的，大脑本身没有器质性病变，容易反复出现。

1.紧张性头痛：孩子会感觉头部一圈发紧、发胀，多为轻中度的钝痛。疲劳、睡眠不足、学习压力大、长时间看电子产品，都是主要诱因。

2.偏头痛：偏头痛的发病率也不低，和成人表现不太一样：搏动性疼痛可能不明显，但肠胃症状很突出，常伴随恶心、呕吐、肚子疼，有些孩子吐完后头痛会减轻；还会怕光、怕吵，在安静黑暗的环境里睡一觉，症状大多能好转，而且偏头痛有明显的家族遗传倾向。

继发性头痛

是其他疾病带来的信号，原因多样，需要仔细辨别。

1.感冒、流感引起的发烧是最常见的原因，炎症刺激神经、体温升高导致头部血管扩张，都会引发头痛，等病好了，头痛也会跟着消失。

2.鼻窦炎也容易引发头痛，鼻窦发炎导致分泌物堆积、内部压力增高，孩子会出现额头和眼眶周围胀痛，早上起床时症状更重，弯腰低头时疼痛会加剧，还常伴有流鼻涕、鼻塞。

3.视力问题是学龄儿童头痛的隐藏原因，近视、散光、用眼疲劳，会让眼部肌肉过度调节，引起眼眶和额头疼痛。

其他

除此之外，一些不良生活习惯也会诱发头痛：长时间低头写作业、看手机，导致颈部肌肉紧张；小学生睡眠不足10—12小时、中学生不足8—10小时，大脑得不到充分休息；长时间看手机、平板、电视，屏幕蓝光刺激眼睛；吃太多甜食、喝含添加剂或咖啡因的饮料，引起血糖波动等，都可能让孩子头痛。

还有一些相对少见但非常危险的原因，家长一定不能忽视：脑膜炎、脑肿瘤等颅脑问题，脑膜炎会伴随高烧、呕吐、脖子僵硬；脑肿瘤引起的头痛多是慢性的，并且会逐渐加重，还可能出现视力下降等表现。头部受伤后如果出现头痛，同时伴有嗜睡、呕吐、意识不清，要警惕颅内出血的可能。

三

家长如何初步判断？关键看这几点！

当孩子说头痛时，家长可以先通过观察和护理来初步处理，同时做好记录，方便后续就医时给医生提供准确信息。

观察时重点看四点：一是头痛位置，前额疼可能和鼻窦炎有关，后脑勺疼要留意颈部肌肉紧张或颅脑问题；二是疼痛感觉，胀痛多见于鼻窦炎、紧张性头痛，一跳一跳的疼多是偏头痛；三是疼痛程度，看是否影响孩子正常学习、玩耍和睡觉；四是伴随症状，留意有没有发烧、呕吐、视力模糊、手脚没力气等情况。同时，家长可以记下头痛发作的时间、频率和持续时长，这些信息对医生诊断很有帮助。

四

孩子头痛，家长该怎么做？分步骤应对

出现以下任何一种情况，立即带孩子到儿童神经内科就诊，切勿拖延：

1.头痛发作频繁、持续时间长、疼痛程度剧烈，影响正常生活；

2.头痛伴随危险信号症状（如喷射性呕吐、视力下降、肢体无力、意识异常、发热、脖子僵硬、精神差、嗜睡或抽搐，突然出现像爆炸一样、从未有过的剧烈头痛、头痛把孩子从睡梦中痛醒等）；

3.小宝宝一直哭闹哄不好、前囟门鼓起；

4.头部有外伤史（如摔倒、撞击后出现头痛）；

5.经过休息、调整生活习惯后，头痛仍无改善，甚至加重。

医生会通过详细问诊、体格检查，必要时安排血常规、头颅 CT/MRI、脑电图、眼科检查等，明确头痛原因，再针对性治疗。

五

如何预防儿童头痛？从日常做起！

1.保证充足睡眠：根据孩子年龄，保证每日8-12小时睡眠，规律作息，不熬夜。