春节假期刚落幕
市一医院消化诊疗中心、内镜中心
就迎来了咨询、就诊高峰
为啥每年这时候大家就胃肠“告急”

别担心,本期科普邀请到
市一医院消化诊疗中心李艳艳博士
把大家最关心的问题一次说清楚
看完记得转给家人、朋友
节后胃肠集体“罢工”
元凶都在这里

普遍型
腹痛腹胀+急性胃肠炎
春节期间的特殊饮食打乱了胃肠的正常蠕动和消化节奏。
🔍典型症状
轻则腹胀、嗳气、没胃口,重则感染细菌、病毒引发急性胃肠炎,出现上吐下泻、剧烈腹痛,严重的还会脱水、电解质紊乱。
👉提 醒
并不是“拉完就好了”,如出现高烧、剧烈腹痛、呕吐腹泻不止、大便带血等情况,应立刻就医,不要硬扛。


凶险型
消化性溃疡伴出血
这期间的酒精、辛辣刺激、熬夜,都是胃黏膜的“天敌”。很多朋友本身就有胃炎、胃溃疡,溃疡面被刺激破损,引发消化道出血。
🔍典型症状
反复上腹痛、拉黑便(柏油样便)、呕血,严重的会出现失血性休克,危及生命。
👉提 醒
如出现胃部隐痛、拉黑便等情况,哪怕只有一次,也一定要立刻就医,不要当成“上火”随便吃药。

节日型
糯食引发的肠梗阻
这也是我们节中、节后接诊的急症高发项。节日常见的年糕、炸糕,马上元宵节的汤圆,都是黏性极强的糯米制品,在胃里很难消化。对于胃肠动力差的老年人、小孩、有便秘史的人群,吃多了容易堵塞肠道,引发肠梗阻。
🔍典型症状
剧烈腹痛、腹胀、停止排便排气、呕吐,一旦出现,必须立刻到急诊就诊,切勿拖延。
👉提 醒
汤圆这类食品浅尝辄止,一次3—4颗足矣,勿空腹吃、凉着吃,特殊人群尽量避免食用。


隐匿型
胃肠息肉扎堆发现
很多市民朋友趁着节后体检做胃肠镜,一查就发现了胃肠息肉,咨询这类问题的朋友也很多……
📌划重点
90%以上的结直肠癌,都是由肠息肉一步步演变而来的。而胃肠息肉绝大多数没有任何症状,不做胃肠镜根本发现不了。但是,发现息肉不用慌,绝大多数胃肠息肉是良性的,关键是要早发现!
关于胃肠镜
大家关心的问题全解答
大家咨询最多的胃肠镜
咱也一次说清楚
先破解最大误区:

胃肠癌的可怕之处,就在于早期几乎没有任何典型症状,等出现持续腹痛、便血、体重下降时,80%以上都已是中晚期,错过了最佳治疗时机。而胃肠镜检查,是目前发现胃肠早癌和癌前病变的唯一金标准。


说清楚了这些
来看下大家最关心的几个问题

普通胃肠镜VS无痛胃肠镜
到底怎么选?
| 普通胃肠镜 | 无痛胃肠镜 |
区别 | 不麻醉,全程清醒 | 静脉短效麻醉,全程睡眠无感操作 |
优点 | 无麻醉禁忌风险,预约周期短,费用低,术后可自行离开 | 全程无痛苦、无不适。患者完全放松,医生观察视野更清晰,可同步完成息肉切除等治疗 |
要求 | 术前空腹6-8小时,无特殊人群禁忌 | 需提前做麻醉评估,有严格麻醉禁忌;术前禁食禁水 8 小时;术后需家属陪同,24小时内禁开车、饮酒、精细操作 |
适合人群 | 耐受度好、预算有限、想快速完成检查、无麻醉条件的人群 | 怕痛易紧张、耐受度差、有内镜下治疗需求、追求舒适体验的人群 |
大家最担心的麻药影响
无痛胃肠镜使用的静脉麻醉药是丙泊酚,数小时内会完全分解、代谢,不会造成毒素蓄积。


专业麻醉医生全程监护,只要通过术前评估,就不必过度担心。

这些朋友
更建议做胃肠镜筛查
结合《中国早期胃癌筛查指南》《中国结直肠癌筛查指南》,帮大家画好基础线:
👉必做基础线
年龄≥40岁,无论男女、无论有没有不舒服,都建议做一次胃肠镜筛查。
我国胃肠癌的高发年龄从40岁开始显著上升,而早癌筛查的核心,就是在没有症状的时候,主动去检查,发现问题及时处理。
👉胃癌高危人群
以下情况,符合1条就必须做:
有胃癌、食管癌家族史;
幽门螺杆菌感染者;
有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎等癌前病变;
长期吸烟、饮酒、爱吃腌制、烟熏、高盐、油炸食物;
反复出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲减退、不明原因体重下降等症状。
👉肠癌高危人群
以下情况,符合1条就必须做:
有结直肠癌、腺瘤性息肉家族史;
有肠息肉、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)等癌前病变;
长期便秘、腹泻,或便秘腹泻交替、大便形状变细、大便带血/黏液;
长期高脂高蛋白、低膳食纤维饮食,久坐不动、肥胖、长期吸烟饮酒;
不明原因的体重下降、贫血。

重要提醒:很多人把便血当成痔疮,随便买点药膏应付,这是非常危险的!
肠癌的便血很容易和痔疮混淆,只要出现便血,一定要及时就医排查,勿自行诊断。

胃肠镜能否一次搞定
还需要注意什么?



元宵将至
收好这4个核心建议
💡糯米食浅尝辄止:老人、小孩、胃肠功能差、糖尿病、便秘人群,尽量少吃或不吃。
💡给肠胃“减负”:节后规律三餐,多吃新鲜蔬菜、粗粮、优质蛋白,让胃肠黏膜得到修复。

💡规律作息不熬夜:熬夜会打乱胃肠的正常修复节律,降低胃肠免疫力,诱发胃肠疾病。
💡不适别硬扛,早检查早安心:出现不适,及时就医,遵医嘱用药。符合筛查条件的朋友,不要抗拒体检,早发现、早治疗,才是对自己最好的保护。

提前祝您和家人
元宵节快乐,健康幸福每一天
本期科普专家
李艳艳
医学博士、副主任医师

九江市第一人民医院消化诊疗中心副主任医师,医学博士。任江西省医学会肝病学分会自身免疫性肝病学组委员及门脉高压症学组委员等学术职务。
诊疗擅长
擅长胃肠道疾病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化等消化系疾病的诊治以及消化道息肉、消化道肿瘤、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下的诊疗。
(来源:九江市第一人民医院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:吴雪倩

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