内分泌科门诊

经常有人捏着化验单

忐忑不安地咨询这项问题

其实，大家口中的抗体阳性

大概率指向的是桥本甲状腺炎

是一种很常见的甲状腺疾病

本期科普咱们就来好好聊聊它

简单说，就是咱们身体的免疫系统一时“误判”，把甲状腺当成“外来敌人”攻击了。

产生的抗体（TPOAb、TgAb）就是“攻击武器”，它们慢慢破坏甲状腺，可能导致它将来“怠工”（甲减）。

桥本甲状腺炎尤其偏爱女性，常有家族史，但进展极慢，很多人一辈子都没症状。

记住，抗体只是“敌情警报”，要不要行动，看的是：TSH（促甲状腺激素）和FT4（游离甲状腺激素）。

甲状腺功能还没垮，无需用药！建议每半年~1年复查一次，保持健康的生活方式即可。

当甲状腺被破坏到一定程度，无法分泌足够的激素时，就会出现甲减。常见症状包括乏力、怕冷、体重增加、便秘、记忆力减退、情绪低落等。

这时就需要在医生指导下进行治疗，最常用的药物是左甲状腺素钠，目的是补充身体缺乏的甲状腺激素，让甲状腺功能恢复正常。这种药物安全且有效，只要遵医嘱规律服药、定期复查，就能把激素水平控制在理想范围内，不影响正常生活和工作。

这是大家最关心的问题之一，答案可以让人松口气：桥本甲状腺炎本身不会癌变。

不过需要注意的是，桥本甲状腺炎患者合并甲状腺结节的概率比普通人略高，而甲状腺结节有极少数的癌变可能。因此，定期做甲状腺超声检查就显得尤为重要，它可以及时发现甲状腺是否长了结节，以及结节的形态是否规则、边界是否清晰，帮助医生判断结节的良恶性。

过量的碘会刺激抗体水平升高，加重甲状腺的损伤。因此，建议桥本甲状腺炎患者避免大量食用高碘食物，比如海带、紫菜、海苔等：

但也无需完全禁碘，正常食用加碘盐和适量的海鱼、海虾是可以的。

压力过大、情绪波动会影响免疫系统功能，可能会加重病情。平时可以通过运动、听音乐、和家人朋友聊天等方式调节情绪，释放压力。

保证充足的睡眠，避免熬夜；饮食上要营养均衡，多吃蔬菜水果、优质蛋白质，增强身体抵抗力。

最后想对大家说

桥本甲状腺炎不是洪水猛兽

它更像是一种需要

长期“陪伴”和“管理”的慢性疾病

抗体阳性只是一个提醒信号，告诉我们要关注甲状腺的健康。只要遵循医嘱，定期复查，必要时规范用药，同时做好生活方式的调整，绝大多数桥本甲状腺炎患者都可以和健康人一样生活、工作、学习。

下次再看到抗体阳性的化验单

别再恐慌了

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