1.问：我们先从最让人担心的艾滋病开始。岳主任，如果一位孕妈妈发现感染了HIV，她该怎么办？产科如何帮助她？

岳涛主任：首先，千万不要恐慌和自责。国家有非常成熟、免费的母婴阻断网络。首要是筛查：我们会在孕早期建卡时进行免费、保密的初筛。这是守护母婴健康的第一道防线。核心是用药：一旦确诊，我们会立即启动抗病毒治疗。妈妈规律服药，可以将体内的病毒载量降到非常低的水平，甚至检测不到。病毒越低，传给宝宝的风险就越小。关键是分娩：我们会根据妈妈的治疗情况和病毒载量，为她量身定制最安全的分娩方案。

 2.问：那么宝宝出生后，接力棒就交到了江主任手中。新生儿科这边又有哪些重要的保护措施呢？

江建华主任：问得非常好。宝宝出生后，我们立刻启动“出生后预防”：一是立即用药，宝宝会在出生后数小时内（要求生后6小时）就开始服用预防性的抗病毒糖浆，并持续一段时间（根据母亲病毒的含量与治疗情况疗程4—6周）；二是喂养指导，综合评估，科学喂养，为了绝对安全，我们建议最好人工喂养，杜绝任何可能的母乳传播风险，如果坚持母乳喂养，那么喂养期间母亲应当坚持服用抗病毒药物，如果母亲有乳头皲裂或婴儿口腔黏膜破损时停止母乳喂养；三是定期随访，宝宝需要定期回到辖区相关部门随访并进行有无感染的检测（一般要求随访至出生后12—18个月）。我要给大家一个充满信心的数据：通过产科和新生儿科的“无缝衔接”，HIV的母婴传播率可以从原来的30%-45%降至2%以下！

3.问：2%以下，这真是一个令人振奋的数字！那我们接下来谈谈梅毒。岳主任，梅毒的阻断听起来似乎更“简单”？

岳涛主任：可以这么说，因为我们对梅毒有“特效药”。首选青霉素：孕期梅毒治疗，青霉素是首选，它对胎儿安全，且能有效杀灭梅毒螺旋体。时机是关键：治疗越早越好，尤其在孕16周以前进行规范治疗，阻断成功率超过99%，能有效预防流产、死胎和先天性梅毒儿的发生。准爸爸同治：我们通常也建议伴侣同时进行检查和治疗，防止再次感染。

江建华主任：我再补充一下。即使妈妈经过规范治疗，宝宝出生后（仍然会对所有母亲梅毒感染所生新生儿给予苄星青霉素预防用药一次），同时进行详细的体格检查和必要的血液检测评估新生儿有无胎传梅毒感染，并告知家属坚持定期随访进行“终末评估”（一般每3个月随访一次，直至排除或确定感染，随访时长为6—18个月），确保宝宝百分之百的健康。所以，孕妈妈一旦发现梅毒，积极治疗就是对宝宝最伟大的爱。

4.问：最后是我们最熟悉的乙肝。中国是乙肝大国，很多孕妈妈都关心这个问题。岳主任，孕期需要做什么？

岳涛主任：对于乙肝妈妈，我们孕期管理的重点是“监测”：监测肝功能与乙肝病毒载量：我们会定期检查孕妈妈的肝功能和乙肝病毒载量。必要时用药：如果病毒载量水平很高，我们在孕中晚期会启动口服抗病毒药物，强力抑制病毒复制，这能进一步降低宫内感染的风险。

5.问：江主任，听说宝宝出生后那一针至关重要？

江建华主任：至关重要！这可以说是整个乙肝阻断中最关键、最有效的一环！双重阻断：宝宝出生后12小时内（越快越好！），我们必须给宝宝注射100单位的乙肝免疫球蛋白，同时接种第一针乙肝疫苗。这相当于给宝宝穿上了一件“金刚防护罩”。母乳喂养：在完成这“双重阻断”后，无论孕妈妈病毒载量水平高低，我们都鼓励母乳喂养！这一点请孕妈妈们彻底放心。完成接种：后续按时完成第二、三针乙肝疫苗接种。完成第三针乙肝疫苗接种后1-2月，可以免费复查乙肝五项，评估阻断效果，通过这套方案乙肝母婴传播率≤1%。

6.问：感谢两位主任如此清晰地讲解。最后，请每位专家用一句话来总结一下，给准爸妈们最核心的建议。

岳涛主任：好的。我的建议是：主动筛查，是爱的第一步；信任医生，是给宝宝最好的礼物。我们整个产科团队是您最坚实的后盾。

江建华主任：我的建议是：科学干预，永不放弃。从生命的第一天起，我们新生儿科医生就会和您一起，守护宝宝的健康未来。

再次感谢两位主任！也祝愿所有的家庭都能孕育出健康、聪明的宝宝！科学预防，为爱阻断。