近日,九江学院附属医院多学科团队协作,联合应用人工肝与人工肾技术,成功救治一名罹患尿毒症并突发急性重症胰腺炎和急性肝衰竭的83岁高龄患者,展现了九江学院附属医院在危重器官衰竭综合救治领域的技术实力。

人工肝治疗过程图
该患者长期依赖血液透析维持生命,此次因胆囊结石伴急性胆囊炎诱发急性胰腺炎和急性肝衰竭,病情急剧恶化,单纯的血液透析(人工肾)已无法应对急速上升的胆红素、内毒素等多种毒素及代谢废物,患者一度陷入嗜睡状态,生命垂危。

人工肝治疗前后皮肤变化
面对挑战,消化内科、重症医学科、肾内科等多学科专家迅速联合开展救治。经综合评估,制定了“肝胆共治,净化先行”的个体化策略,先由消化内科行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)解除梗阻,随后肾内科和重症医学科采用“人工肝联合人工肾”的集成血液净化方案,以血浆置换+胆红素吸附的人工肝技术,快速清除导致肝衰竭和脑病的关键毒素,稳定肝脏功能;同时,序贯进行连续性血液净化(CRRT)治疗,精准调控容量、电解质及酸碱平衡,持续清除毒素。

人工肝治疗后废液变化
治疗期间,临床药师精准调整抗生素方案,护理团队提供精细化专科护理。历经数次联合治疗,患者腹痛和肝功能指标显著好转,神志转清,尿毒症相关并发症得到有效控制,最终成功脱离危险。
肾内科主任姚景春表示,人工肝与人工肾的联合应用,并非简单叠加,而是基于病理生理机制的精准整合。它为患有慢性肾衰竭合并急性肝衰竭这类复杂病症的患者,提供了全新的救治思路和有效手段。
(来源:九江学院附属医院)
编辑:毕典夫
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