从深夜突发腰腹剧痛，

到日常排尿隐隐不适，

结石带来的困扰，

早已不是少数人的“专属烦恼”。

如今，

不良饮食习惯、久坐少动、饮水不足等生活方式，

正让结石成为威胁健康的“隐形刺客”，

悄悄侵蚀着肾脏等器官的健康，

不仅打乱正常生活节奏，

严重时更可能引发肾积水、肾功能损害等并发症，

让身体陷入“梗阻”危机。

没症状的结石需要干预吗？多喝水真能防结石吗？结石发作时该如何应急处理？草酸钙结石患者能不能吃豆腐和菠菜？掌中九江《浔问》栏目特邀九江市第一人民医院泌尿外科副主任医师卢依刚在线教你科学防结石。

Q1：输尿管上段有8毫米结石，医生推荐体外冲击波碎石，说不用开刀。但我怕冲击波伤肾，还听说有人碎完排不净要二次手术，这种治疗安全吗？术后要注意啥？

卢依刚：目前检查输尿管上段8毫米结石，我们首先要排除泌尿系感染、严重的心肺疾病、结石以下尿路有梗阻等禁忌证后，才可以考虑先体外碎石治疗。但这种治疗也存在肾脏损伤等并发症，一般体外冲击波碎石总数不超过3次，连续2次应间隔10~14天。如果体外碎石效果不佳，可以考虑手术治疗，相对效果更好。术后建议合理饮食运动，每天饮水2.5~3.0L以上，根据医生建议去医院定期复查结石是否复发或是否引起其他并发症。咨询电话：0792—8597315。

Q2：自己排出结石后，要不要去医院复查？复查要做哪些项目？如果结石排干净了，以后还需要定期检查吗？

卢依刚：你好，一般来说自己排出结石后，仍需要去专业医院复查泌尿系彩超，确保梗阻解除，肾脏积水消失等。因为结石病复发率高，5年复发率约60%以上，即使结石完全排干净了，在充分预防的基础上，仍需要每6—12个月复查泌尿系彩超。咨询电话：0792—8597315。

Q3：我体检时候查出有肾结石，今年发作了一次痛得要命，半个小时又好了，以后还需要管它吗？

卢依刚：泌尿系结石无法完全根治，所以预防结石是终身的事。像你这种情况，首先，腰痛好了以后，必须得复查一下泌尿系彩超，确保结石排出，肾积水消失。然后，日常多饮水，低盐饮食、适当补钙、少吃高草酸食物（如菠菜、苋菜等）、少吃动物内脏海鲜等，合理运动，定期（每6—12个月）复查泌尿系彩超。咨询电话：0792—8597315。

Q4：医生，我夜尿多，白天正常，但是没有其他症状，有问题吗？需要到医院检查吗？有没有减少夜尿办法，太影响我睡觉

卢依刚：如果是夜尿多持续时间比较长，且一直没有缓解，建议来医院做泌尿系统的相关检查排除明显疾病。如果检查没有问题，建议平时清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物。避免久坐不动，坐久了适当活动。改变饮水习惯，白天适当多喝点水，晚上尽量少喝水或者不喝水。改善睡眠质量，尽量不要熬夜、睡前玩手机，避免失眠。如果做好了这些，还没有缓解建议来我院泌尿外科就诊。咨询电话：0792—8597315。

Q5：我爸、我爷爷都有肾结石，我现在28岁，特别担心自己也会得。除了定期体检，有没有提前预防的办法？比如运动、饮食上怎么调整？

卢依刚：泌尿系结石不属于遗传病，但是有一定的家族倾向，部分结石也和基因有关。所以如果能做好预防的话，你也无需太多担心！预防泌尿系结石最重要的手段就是多饮水，增加尿量。另外，低盐饮食、适当补钙、少吃高草酸食物（如菠菜、苋菜、浓茶等）、少吃动物内脏海鲜等也有助于预防结石形成，适当运动有助于小结石的自然排出。咨询电话：0792—8597315

Q6：药店推荐的排石颗粒、肾石通这些中成药，真的能把结石化掉吗？我有5毫米的肾结石，吃了一个月没感觉，是不是被骗了？

卢依刚：中成药只是治疗泌尿系结石的一种方法，不能确保每个人一定有效。一般主要是治疗6毫米以下的小结石，结石排出还跟个人的饮水量、活动量和输尿管的粗细等因素有关。如果肾结石确实很小，没有引起肾积水、明显腰痛、血尿和尿路感染等不适症状，吃药效果若不好可以停药，定期到正规医院泌尿外科复查就可以了。咨询电话：0792—8597315

Q7：体检B超查出左肾有1厘米结石，他院医生说位置比较稳定，让定期复查。但我听说结石久了会伤肾，这种无症状肾结石真的不用治吗？会不会突然卡到输尿管引发剧痛？

卢依刚：肾结石需不需要处理，主要是看结石是否对病人造成伤害来定的。通常来说，当结石合并有肾积水、反复感染、反复血尿、反复腰痛等情况时，就需要处理了。所以你这种单一的、稳定的、没有合并症的结石，建议你定期（每6—12个月）复查彩超。但肾脏内的结石并不是固定不动的，当因为某种因素导致结石离开肾脏，排入输尿管时，就可能引发腰腹部疼痛，甚至出现血尿、发热等症状，这时候就需要到医院处理了！咨询电话：0792—8597315

Q8：我的肾结石不太大只有5毫米，平常没什么影响，但总是突然一下痛得我直不起腰，医生让我平常多喝水，多跳，但一直也没排出来，请问这个有没有好办法呢？

卢依刚：结石有没有排出来最好做个泌尿系CT看看，CT检查比泌尿系彩超更清晰点，确定腰痛是不是结石引起的。有时候，腰痛可能是扭伤或者被磕碰到等引起的。如果是结石，小结石一般也是保守多喝水、多跳跳和药物排石等治疗，必要时可行体外冲击波碎石或者手术治疗，建议定期来院复查。如果不是结石引起，建议到骨科或者疼痛科看看是不是其他原因。咨询电话：0792—8597315

Q9：结石成分分析出来是草酸钙结石，这是什么意思？是不是以后不能吃菠菜、豆腐这些含钙高的食物了？

卢依刚：这是您的泌尿系结石取出来做结石分析的结果，结石的成分有草酸钙结石、磷酸钙结石、碳酸钙结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石等，不同成分的结石有不同的预防方法，草酸钙结石建议每天饮水量在2.5~3.0L，正常范围内的高钙饮食对预防尿路含钙结石的复发有一定作用，推荐成人每天钙摄入量为1～2g，限制饮食中草酸的摄入，如菠菜、苋菜和坚果等，限制钠盐的摄入，少吃油腻和高嘌呤食物等；菠菜和豆腐不是一点都不能吃，少吃点，菠菜最好可以焯下水再食用可能会更好点！咨询电话：0792—8597315

Q10：单位体检说我肾里有小结晶，还没形成结石，医生让多喝水。想知道每天喝多少合适？喝矿泉水还是纯净水好？用不用特意吃点排石的药？

卢依刚：体检肾内有小结晶，是形成结石的前奏，大部分结石的形成，是尿里面尿盐浓度过高，析出结晶而形成的。多饮水的话，可以增加尿量，从而得到稀释，一方面可以减缓结石的增长速度，另外尿量增多也有利于小结石结晶的排出；至于饮水量多少合适，其实从专业角度来说，是要求每日尿量达到2000-2500ml为宜，所以同一个人在不同季节饮水量是不一样的，夏季炎热出汗多，所以要更多饮水，而冬季温度低，相较夏季就不用那么多；至于饮什么水，关系不大，可以喝矿泉水，也可以喝纯净水。像这种小的结晶，通常不需要药物治疗，只需要多饮水就行，但这个多饮水，是终身多饮水！咨询电话：0792—8597315