产后盆底肌康复知多少

11月28日 16时 阅读 31495


















漏尿,是产后妈妈都懂的尴尬,尤其是在咳嗽、大笑、跑跳或是大步快走时发生。引起宝妈这些“尿失禁”的尴尬原因,很可能就是产后妈妈盆底肌松了。

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女性盆底的结构和作用


















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盆底犹如一张吊网,是由肌肉、筋膜韧带及神经构成,它们相互作用、支持、承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔器官处于正常位置,同时参与调控上述器官生理功能,如控尿、控便、维持阴道紧缩度等。

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怀孕和分娩对盆底的影响

















怀孕前,人体正常生理弯曲使盆腔和腹腔压力重力轴直接指向骶骨;怀孕后,随着妊娠月份增加和子宫增大,腹部向前向下突出,重力轴向前移,盆底肌肉处于持续受压状态,导致逐渐松弛甚至断裂。分娩过程中,胎头持续挤压使盆底肌肉处于持续牵拉状态,逐渐变松弛。另外,难产、器械助产等对盆底肌肉以及尿道周围的组织损伤也会使盆底变得越来越松弛。


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盆底肌受损后果严重

















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无论顺产还是剖宫产,均有盆底肌受损的风险。受损最初表现是尿频、便秘或阴道松弛、性生活不满意等,如不及时治疗,会出现尿失禁、子宫脱垂、直肠脱垂,严重影响产后妇女的生活质量。因此建议每一位产后42天的宝妈都能到医院做盆底肌力的评估,以便及早发现问题及早治疗。



盆底肌功能如何检测



















主要利用仪器设备检查,通过电击观察盆底肌的收缩强度和收缩持续时间来判断盆底肌功能。盆底肌肌力分为0—5级,0级为最弱,5级为最佳。3级以上为及格,3级以下说明盆底肌肉的力量有欠缺,建议做产后盆底康复治疗。



盆底康复治疗方法:最佳康复治疗时间为产后42天到产后一年内,其中,产后半年是治疗黄金期。下面为大家介绍7种常见治疗方法。

方法1:凯格尔训练,即俗称的憋尿动作或提肛动作,通过本体感知,主动进行盆底肌锻炼。在家里可随时练习,每日两次,每次20分钟。前10分钟操作时,将双手放到小腹上做会阴收缩运动,收缩3-5秒,放松3-5秒,收缩过程中腹部肌肉不参与运动。后10分钟做快速收缩,收缩1秒,放松2秒。

方法2:电刺激,其作用是唤醒本体感受器及不工作的肌肉,使其被动收缩。

方法3:生物反馈治疗,通过生物反馈仪器,给予仿生物电刺激,协助学会盆底肌正确锻炼以恢复盆底功能。

方法4:磁刺激训练,利用磁场穿透性直接刺激盆底深部神经,在人体内产生局部感应电流,以帮助调节受损神经。

方法5:家庭化康复器,俗称阴道哑铃或哑铃球,配合凯格尔主动训练,提升盆底自然力量。哑铃一般体积相同,但从1号到5号重量逐渐增加。先把1号哑铃塞到阴道内,收紧阴道,做站立、行走、深蹲、跳跃等一系列动作,每周2-3次,每次10分钟,如果哑铃没有掉出来,就换2号哑铃,逐渐增加。每次使用后,阴道哑铃需用清水或沐浴露清洗干净,晾干后收纳。

方法6:盆底肌手法康复,通过纯手法治疗,结合呼吸和改良凯格尔训练等主动治疗达到恢复盆底肌功能疗效。

方法7:手术治疗,针对严重的盆底功能障碍宝妈,需到医院进行手术治疗。

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(来源:九江市妇幼保健院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:杨春霞

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