近日,九江学院附属医院肾内科姚景春血管通路团队联合心血管内科余华主任介入团队接连攻破多例高难度DSA下血管开通手术,尤其是帮助一名透析20余年的尿毒症患者切实解决了困扰已久的“肿胀手”问题,成功保住了“生命线”,受患者称赞。
患者为62岁男性,因“血透20余年,右上肢肿胀2年”入院,此前曾在外院反复求医无果,准备放弃之时,听闻九江学院附属医院肾内科血管通路团队技术精湛,遂来院就诊。
术前DSA下可见人工动静脉瘘狭窄、右锁骨下静脉闭塞、右无名静脉闭塞,大量侧支循环开放,经肾内科血管通路团队的充分评估,血管开通手术难度极大。为提供更大保障,肾内科与心血管内科通力协作,成功为患者开通右锁骨下静脉及右头臂静脉,并行头臂静脉和锁骨下静脉球囊扩张成形术+无名静脉和锁骨下静脉支架置入术。
该患者血管闭塞时间过长,术中造影提示病变范围自右锁骨下静脉起始段至右无名静脉上段,病变范围较广,术中采取双入路术式,造影确定导丝会合位置,经反复尝试,最终顺利通过闭塞段血管,将导丝由右无名静脉汇入右侧锁骨下静脉入口,在逐级扩张后精准置入覆膜支架,当下可见支架内血流通畅,上腔静脉血流通畅,内瘘血管震颤明显,右上肢皮肤肿胀明显减轻。术后患者“肿胀手”逐步消退,透析质量恢复正常,生活质量明显改善。