近日，九江学院附属医院急诊创伤外科成功救治一例上臂开放性骨折致血管、神经损伤患者，实现了一期血管再通、神经软组织的修复良好效果。

患者为一名老年女性，因高能量撞击导致右上肢开放性肱骨中段骨折，伴随肘部中段大面积皮肤撕裂、肌肉挫伤及血管神经损伤。由当地医院转入九江学院附属医院治疗，入院时创面污染严重，桡动脉搏动消失，肢体远端感觉和血运消失，存在明显出血和神经功能障碍。如处理不当，患者极有可能出现肢体坏死，导致截肢。

术前

术后

九江学院附属医院接诊后立即开通创伤绿色通道进行抢救治疗，完善血管造影检查提示肱动脉栓塞。根据患者骨折类型、软组织损伤程度及全身状况，同时和患者家属进行充分沟通，团队最终确定“右肘皮肤脱套清创+肱骨开放性骨折复位内外固定+肱动脉血管、桡神经修复术”，一期保肢，待肢体存活病情稳定后，再行二期创面修复、骨折内固定的阶梯式治疗策略，由黄细高医师主刀，在显微镜下精准吻合断裂的血管神经肌腱，同时采用外固定架对骨折端进行稳定固定。

术后，患者桡动脉搏动强劲有力、手部末梢血运良好，未出现缺血性坏死等严重并发症，病情稳定后，二期行皮肤脱套植皮、骨折内固定治疗，并在康复医学科指导下进行肩肘关节被动活动训练。现患者已康复出院，并送锦旗表示感谢。