市妇幼保健院健康科普丨漏尿?别尴尬,我们来聊聊“压力性尿失禁”

1月9日 15时 阅读 31320

打个喷嚏,裤子就湿了?

听到“哈哈哈”的笑声,就忍不住漏尿?

每次跑步,都担心会“泄露”?

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别担心,你不是一个人!

今天我们就来聊聊一个让无数人头疼的话题:压力性尿失禁

压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。女性人群中23%~45%有不同程度的尿失禁,7%左右有明显的尿失禁症状,其中约50%为压力性尿失禁。


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较明确的相关因素


1.年龄:随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄为45~55岁。 

2.生育:生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著相关性。 

3.盆腔脏器脱垂:压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关,两者常伴随存在。 

4.肥胖:肥胖女性发生压力性尿失禁的几率显著增高,减肥可降低尿失禁的发生率。

5.种族和遗传因素:遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性。

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主观分度


Ⅰ级:日常活动及夜间无漏尿情况,腹压增加时偶发,如:咳嗽、打喷嚏、大笑等,对日常生活影响不大。 

Ⅱ级:腹压增加及起立活动时,有频繁的漏尿,如爬楼、快走、跳绳等,对日常生活有一定的影响,有时需要佩戴尿垫生活。 

Ⅲ级:起立活动或卧位体位变化时即出现漏尿,严重影响生活质量及社交活动。 


非手术治疗


1

生活方式干预

改善生活习惯,比如戒烟戒酒,改变饮食习惯,多吃蔬菜水果,避免便秘,避免食用咖啡因等刺激性食物,肥胖人群需要减轻体重。减少重体力、长期站立等腹压增加活动。    

2

盆底电磁刺激 

3

3.盆底肌训练

 这个方法比较简便,容易做,但是就是要长期坚持,而且有时候无法确定到自身是否有训练到正常的肌肉,需要医生指导训练,这样才能根据不同程度的患者去定做。 

4

4.药物治疗、抗尿失禁子宫托等 


手术治疗


1.中、重度解剖型压力性尿失禁 ;

2.尿道内括约肌障碍引起的压力性尿失禁;

3.保守治疗失败的压力性尿失禁 ;

4.混合性尿失禁。


国际上一致推荐的经阴道无张力尿道中段悬吊术,现已成为国内治疗压力性尿失禁的主流术式,术后一年治愈率90%,最长术后11年随访的治愈率在70%。该手术切口仅1cm,手术时间短,安全性高,术后恢复快,疗效明显,远期随访效果佳。 


(来源:九江市妇幼保健院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:朱静

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