近日，九江市骨科医院关节骨科张平主任团队成功为一名早期膝骨关节炎患者实施了胫骨高位截骨术（High Tibial Osteotomy, HTO） 。

根据经管医生江振介绍，该患者长期饱受右膝疼痛的困扰、行走不便，严重影响日常生活。入院完善磁共振、X光片以及术前常规抽血等检验检查后，张平主任组织团队对患者病情进行分析评估及讨论，结合病史、症状、体征及影像检查结果，诊断其为早期膝骨性关节炎。 

HTO手术是一项技术要求极高的术式，张平团队在术前进行了周密的规划，在与患者及其家属进行充分沟通并取得同意后，通过精准的截骨位置与角度计算，张平主任团队在腰麻下为其实施了右膝胫骨高位截骨术，通过可靠的固定与愈合，术后患膝疼痛感大为减轻，目前正在行术后康复训练。

张平介绍，本次成功开展的HTO手术，其核心理念堪称“四两拨千斤”。它并非直接处理磨损的软骨，而是通过精确的截骨矫形，调整小腿胫骨的力线角度，“乾坤大挪移”般地将身体重量从已经受损严重的膝关节内侧，部分转移至相对健康的外侧，从而为内侧关节腔实现有效“减负”。

此例手术的完成不仅标志着医院在膝骨关节炎的阶梯化、精准化、个体化治疗领域取得了突破性进展，医院将继续深耕保膝治疗领域，不断引进和推广新技术，用更微创、更有效的手段，守护赣北地区百姓的膝关节健康，让更多人能够“昂首挺胸，健步人生”。

一、哪些人群是HTO手术的理想对象呢？

1.相对年轻、活动量大的早期膝骨关节炎患者（通常年龄<65岁），保守治疗（如药物、理疗）效果不佳。

2.伴有明显的膝内翻畸形（O型腿），且站立行走时疼痛主要集中在膝关节内侧。

3.膝关节内侧间室疼痛明确，影像学检查显示内侧关节软骨磨损、间隙狭窄，而外侧间室软骨相对完好。

4.因膝内翻导致的内侧半月板损伤后疼痛，在纠正力线后，疼痛有望得到根本性缓解。

对于上述患者，HTO手术的目标正是避免或极大地推迟进行全膝关节置换术（TKA），保留自身膝关节的原始结构和功能。

二、HTO术式：力线“乾坤大挪移”，为膝关节“减负延寿”

该术式相较于其他治疗方式，具有其优点：

1.保留原生关节：最大程度地保留了患者自身的膝关节结构和功能，包括所有的韧带、软骨和本体感觉，术后膝关节的活动度和感觉更接近“原装”状态。

2.作用持久：通过纠正根本的生物力学异常，能有效缓解疼痛，延缓关节炎进展，效果通常可维持十年甚至更久。

3.快速康复，回归活跃生活：手术不进入关节腔，创伤相对较小，术后康复快，尤其适合对运动功能要求高的年轻和活跃患者。

4.为未来预留空间：即使将来关节炎进展需要行全膝关节置换，HTO手术也为后续治疗留下了良好的骨量和软组织条件。

骨6科（关节骨科）

该科是赣北地区关节疾病诊疗中心之一，以中西医结合治疗各类关节疾病为特色。在髋膝关节置换、单髁置换（包括高难度的外侧单髁置换）、关节镜微创手术，及围手术期快速康复方面积累了丰富经验，并常规开展各类复杂关节手术，致力于为患者提供精准、微创、高效的诊疗服务。

健康热线：

张平主任   13807921717        

江振医生   18146600698

伍京京医生 13627021812

占华松医生 15779279117

地址：九江市濂溪区德化路555号  （九江市中医医院南院19楼关节骨科）