肚子痛可能是很多原因造成的,一旦出现右下腹疼痛、体温升高、呕吐、中性粒细胞增多等表现,可要注意了,有可能是急性阑尾炎。
急性阑尾炎是儿童常见的急腹症,5岁以上的儿童多见;发病率虽较成人低,但病情较成人严重,弥漫性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,年龄越小,症状越不典型,短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至死亡,故应加以重视。
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病因
引起小儿急性阑尾炎的原因可能是多方面的,阑尾腔梗阻、细菌感染等因素的影响。
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症状
1.症状:小儿急性阑尾炎的症状常有右下腹疼痛、体温升高、呕吐、中性粒细胞增多等表现。典型表现是逐渐发生的上腹部或脐周隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹。伴有食欲不振、恶心呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显全身症状。
2.体征:右下腹压痛是急性阑尾炎常见的最重要体征。腹膜刺激征象有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱或消失。
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治疗方式
阑尾炎多是手术治疗,有的家长对手术治疗有疑虑,觉得能保守治疗时最好别动刀。但是由于婴幼儿阑尾壁较薄、腹腔局限感染的能力差,同时这些患儿阑尾常常有扭曲、管腔狭窄、阑尾过长、粪石嵌顿等原因存在,往往在阑尾炎发作几十甚至几小时内,就由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎,随即发生坏疽,导致阑尾穿孔,危险性大。因此小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗,如果该手术室迟疑不决、耽误治疗,将会造成严重后果。
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如何预防
1.饮食:引导孩子养成健康的饮食习惯,保持营养均衡,切勿暴饮暴食,注意饮食卫生,饭前便后洗手。
2.活动:不要让孩子饭后立马进行蹦跳、奔跑等剧烈运动。
3.驱虫:如果孩子有肠道寄生虫,应及时到医院就诊,遵医嘱进行治疗。
4.锻炼:加强锻炼,增强孩子体质,预防各种疾病的发生。
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术后注意
1.一般的阑尾炎切除手术,术后第一天排气即可进行流质饮食。阑尾穿孔并发腹膜炎者禁食,待肠蠕动恢复肛门排气后遵医嘱给予饮食种类。食物以含适当热量和营养,易消化,产气少的食物为主。以后根据肠道功能恢复情况逐渐遵医嘱转为软食至普食。少量多餐,术后半年到一年,少吃或不吃易引起腹胀的食物,如豆类制品、红薯、甜食等。
2.术后第一天可下床活动,有利于促进肠道活动,防止肠粘连。术后一个月内避免做使腹压增加的剧烈活动。
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:吴雪倩
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