反复过敏性鼻炎能根治吗？

其他类型鼻炎怎么办？

鼻炎会不会发展成哮喘？

本期掌中九江《浔问》栏目特邀九江市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科负责人向维仁在线解答敏感性鼻炎相关疑问，一起来看看网友们最关心的那些问题吧！

Q1：孩子总是揉鼻子、揉眼睛，还经常清嗓子，去医院检查说是过敏性鼻炎，小孩子也会得这个病吗？会不会随着年龄增长自己好起来？

向维仁：

您好，根据您描述的症状，您家孩子可能是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎症状主要表现为鼻塞、鼻痒喷嚏及流清涕等，部分病人还伴有眼痒和咽痒咳嗽等。

这个病各个年龄段都可能发生，小孩子反而更常见一些。随着年龄的增长身体免疫状态发生变化，部分病人可能发病症状减轻或者发病次数减少，但也有部分病人症状逐渐加重，甚至发展成哮喘。

所以如果出现症状建议积极来我院完善检查，针对性地专业治疗，改善症状，以免病情加重，影响生活质量和生长发育。

【专家门诊】向维仁主任：活水院区每周一上午，周五全天。

Q2：用了很多年滴鼻净（萘甲唑啉），现在不用鼻子就完全堵死，医生说这是药物性鼻炎，已经产生了依赖，这种情况还能逆转吗？戒断过程会不会特别痛苦？

向维仁：

您好，立即停用滴鼻净大概率是能够逆转药物性鼻炎的，但这个过程需要一定的时间和毅力，这是长期或过量使用具有减充血剂作用的滴鼻剂或者喷鼻剂导致的药物性鼻炎。常见引起药物性鼻炎的主要药物有：羟甲、赛洛唑啉、萘甲唑啉、麻黄碱类、伪麻黄碱类。通常这类药物连续使用后，血管对药物的敏感性会下降。一旦药效消失，血管会反弹性地扩张，导致鼻炎比用药前更严重的鼻塞、充血和炎症。

治疗的核心是打破药物依赖的恶性循环，可以选择立即停用或者逐渐减量的方式治疗，同时可以选用鼻用糖皮质激素喷雾作为替代治疗，如丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等，如果患者伴有明显的喷嚏、流涕等过敏样症状，如打喷嚏，流清涕，可以考虑使用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。

【专家门诊】向维仁主任：活水院区每周一上午，周五全天。咨询电话：0792-8503757

Q3：慢性鼻炎拖了五六年，平时鼻子总是半堵不堵的，说话带着鼻音，别人总以为我感冒没好，到底有没有办法能让鼻音消失？长期用通鼻贴会不会有依赖性？

向维仁：

您好，慢性鼻炎可能会有鼻塞、流涕及阻塞性鼻音等，同时感冒也有可能会有鼻塞及鼻音。但感冒一般会伴随其他症状，如发热、肌肉酸痛等全身症状，而且感冒一般病程比较短，慢性鼻炎病程比较长。鼻音的话大多是阻塞性鼻音，由于鼻腔、鼻窦炎症引起鼻腔黏膜充血，鼻通气不畅，从而引起鼻音。要解决这个问题，要明确您是单纯慢性鼻炎还是皇窦炎，需要进一步检查，明确诊断然后针对性地治疗。

通鼻贴成分一般来说是麻黄碱类收缩血管类的药物，这类药物短期效果好，但是长时间使用容易损伤鼻腔黏膜，从而引发药物性鼻炎，产生依赖。

Q4：我既有过敏性鼻炎，又有哮喘，这两种病有关系吗？是不是过敏性鼻炎控制不好，哮喘也会加重？

向维仁：

您好，过敏性鼻炎和哮喘是有关系的。过敏性鼻炎控制不好，是有可能诱发哮喘或者加重哮喘。同时，哮喘控制不好也可能加重敏性鼻炎，这两个病是相辅相成。

医学上有“同一种气道同一种疾病”的说法，这两种疾病都属于变态反应性疾病，只是发病位置不同。多数病人只表现为一个部位发病，但也有不少的病人两个部位同时发病，甚至还有其他身体部位的过敏反应，如荨麻等。

当一个部位发病时建议积极使用药物控制症状，以免引发其他部位的疾病。据统计，约有40%的过敏性皇炎控制不好的患者，可能会发展成哮喘，所以不管是过敏性鼻炎或是哮喘，一旦发病，建议积极治疗，改善生活质量。

Q5：我有鼻炎，尝试过很多偏方，比如用盐水洗鼻子、吃某种草药等，有的时候感觉有用，有的时候又没用，这些偏方真的靠谱吗？

向维仁：

您好，偏方肯定是不提倡。它缺乏合理的临床论证，中药中的成分是未知的，有的中药掺杂着治疗鼻炎的西药。虽然不建议，但可以去尝试一些合理性的、对鼻腔黏膜损伤小的、自身能接受的中医治疗，因为现在国家提倡弘扬传统文化，而且鼻炎反复是受多种因素的影响。建议症状反复的患者前往医院就诊，完善检查非常有必要。

Q6：听说脱敏治疗可以根治过敏性鼻炎，是真的吗？脱敏治疗大概需要多久？过程痛苦吗？适合所有过敏性鼻炎患者吗？

向维仁：

您好，脱敏治疗从原理上是可以达到根治过敏性鼻炎的目的，临床上大部分病人能达到根治的效果，但也有一部分病人存在个体差异，效果不完全理想。这个过程并不痛苦，通俗地说，脱敏治疗就是让身体逐渐适应过敏原的过程，直到身体不再对过敏原产生过敏反应。

常用的脱敏方式有舌下滴剂和皮下脱敏，舌下滴剂简单方便，每天在舌下滴用一定量的专用的试剂，长期坚持就可以起到脱敏的作用。而皮下脱敏需要定期来医院注射试剂，两种方法都需要长期坚持3-5年。通常这个过程并没有特殊不适，但部分病人会在脱敏治疗期间出现过敏反应，如发热、皮疹等，需要用药或者来医院进行特殊处理。

Q7：我是遗传的鼻炎，夏天一到空调房就打喷嚏流鼻涕，定期清洗空调滤网有用吗？有没有什么推荐的特效药

向维仁：

您好，一般过敏性鼻炎有一定的遗传性。定期清洗空调滤网是有效的，可以减少粉尘散布于空气中，有效减少患者摄入过敏原，对鼻炎有一定的预防效果。鼻炎没有特效药，也不推荐自行使用药物治疗，建议到我院专科完善检查后遵医嘱治疗。

【专家门诊】向维仁主任：活水院区每周一上午，周五全天

Q8：去医院做过敏原检测，结果显示“尘螨IgE阳性”，但数值不算特别高，这意味着过敏程度轻吗？请问下主任，需要针对性处理吗？

向维仁：

您好，一般来说，尘螨IgE数值越高，代表身体“致敏状态”越严重，也就是说当接触到过敏原中可能会产生更大的过敏症状，过敏症状严重程度也跟接触过敏原的方式和量有很大关系。是否需要治疗的关键是看产生了什么症状。这些是否影响生活，不同症状有不同的治疗方式，可以采取预防措施。如：保持室内通风清洁、戴口罩、少去存在过敏原的场所。过敏性鼻炎患者可以选择使用鼻用糖皮质激素喷雾、口服抗组胺或抗白三烯药、脱敏治疗等综合药物治疗。