妇科恶性肿瘤是威胁女性健康的重要疾病,其病变起源于女性生殖系统各器官,主要包含子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌以及与妊娠相关的滋养细胞肿瘤等类型。从发病规律来看,这类疾病传统高发年龄集中在50—70岁阶段,但近年来随着人均寿命延长与生活模式的转变,其发病态势呈现两大新特征:一方面整体发病率逐年攀升,另一方面患病群体出现年轻化倾向,部分病例甚至在30—40岁女性中检出。
宫颈癌是目前唯一已知病因的恶性肿瘤,与大名鼎鼎的人乳头瘤病毒(HPV)相关,尤其是高危型HPV持续感染密切相关。其他还与初次性生活年龄过早、多个性伴侣、多次分娩史、吸烟等因素密切相关。某些少见类型宫颈癌如宫颈胃型腺癌、透明细胞癌等,其发病与HPV感染无关,确切病因尚不清楚。
子宫内膜癌与“三高”(高血压、高血糖、高血脂)以及多囊卵巢综合征、激素治疗等有一定关系。
卵巢癌其确切病因尚不清楚,有一种假说认为与输卵管上皮癌变有关,以及家族遗传有一定相关性。
妊娠滋养细胞疾病:具有遗传史、葡萄胎病史、高龄孕妇、人流史等是妊娠滋养细胞疾病的高危因素或高危人群。
妇科恶性肿瘤的常见症状
宫颈癌早期可能没有明显临床表现,最常见的临床表现是接触性出血(同房出血或妇科检查时出血),也有白带异常,如水样白带分泌物等。在阴道镜检查时,医生会从可疑部位取出若干块组织,进行病理组织学检查。病理医生会通过显微镜观察组织的形态、结构等变化,判断是否存在癌变。病理检查结果可以明确病变性质,为后续治疗提供依据。
子宫内膜癌最常见的临床表现是绝经后异常子宫出血,年轻患者也可能表现为月经淋漓不尽。主要是通过诊断性刮宫(分段诊刮),必要时通过宫腔镜检查,来取出组织进行病理确诊。
卵巢癌被称为“沉默的杀手”,早期往往无特异性临床表现,主要表现为消化道症状,如腹胀、腹痛、便秘,甚至短期内腹围明显增粗增大等,也可表现为绝经后异常阴道出血等。主要是先通过影像学检查结合肿瘤标志物如CA125、CA199、HE4等,必要时通过穿刺活检、胸腹水细胞学免疫组化、腹腔镜检查等取出组织送病理确诊等手段。
女性朋友们如果出现了异常阴道出血或者上述常见临床表现,就要及时就医,避免误诊和漏诊,做到早发现、早治疗。
妇科恶性肿瘤的治疗
治疗方案包括手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及放疗在内的多种联合治疗方案,以期延长患者生存时间,提高患者生活质量。对于不同类型的妇科恶性肿瘤,会采取不同的治疗方案,这主要取决于肿瘤的分期、肿瘤大小、肿瘤类型、部位以及患者的身体状况等综合考虑。
妇科恶性肿瘤预防
养成健康的生活方式
保持良好的作息时间,避免熬夜;保持饮食均衡,多吃新鲜蔬菜水果,少吃高脂肪、高糖、高盐食物;适量运动,增强身体免疫力;戒烟限酒,避免长期接触有毒有害物质,如化学物质、放射性物质等。
控制体重
肥胖是妇科肿瘤的一个重要危险因素。保持健康的体重,有助于降低肿瘤的发生风险。
定期体检
建议女性每年至少进行一次妇科检查,包括妇科超声、宫颈筛查等,及时发现异常情况,有肿瘤家族史的建议进行遗传咨询,必要时进行基因检测等。
接种HPV疫苗
建议适龄女性及时接种HPV疫苗,并做好定期筛查。
自我观察
女性应学会自我观察,注意生殖器官的异常变化,如阴道异常出血、腹部包块、腹痛、腹围增大等。一旦发现异常情况,应及时就医。
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
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