CBT-I作为失眠非药物治疗的首选方法,通过解决失眠相关的认知和行为因素,2-4周即可显效且效果持久。它主要包括以下五个部分:
首先是睡眠卫生教育,营造良好睡眠环境,白天适量运动,睡前2小时减少进食,拒绝酒精和咖啡因,养成睡前小仪式,半夜醒来不看表,睡衣薄而透气,睡前可看较难的书让大脑疲劳。
睡眠限制疗法要求固定入睡时间,以养成正常生物钟节律,白天适当有氧运动,增加睡眠动力,不在床上做与睡眠无关的事,避免白天补觉,每天记录睡眠时间。
刺激控制疗法强调床仅用于睡觉,建立条件反射;若长时间无法入睡或感到烦躁,离开卧室转移注意力,待困倦再上床;无论睡多久,每天准时起床,建立稳定睡眠节律。
认知调整方面,睡前解决事务,不思考第二天计划,学会接受失眠,降低对睡眠的期望值。
身心放松则可采用腹式呼吸法、渐进式肌肉放松法、想象放松法等,有意识地调节心理生理活动,降低机体唤醒水平,还可运用呼吸放松法、正念观呼吸、正念身体扫描、冥想练习等。
需注意,失眠症常与其他精神障碍共存,若同时患有焦虑障碍、抑郁障碍等,需在专业人士评估诊断和治疗下,结合CBT-I才能有效解决失眠问题,从根本上改善睡眠质量。