“我自认为平时饮食很健康，孕前也很爱运动，怎么也会得妊娠期糖尿病？”“这个病对我和宝宝有什么影响？”“以后是不是连水果都不能吃了？”……

妊娠期糖尿病是孕期常见的并发症，发病率高达18%-20%，许多孕妈对此闻之色变，但也有一些孕妈并不是非常重视。每年11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题为“教育保护明天”。本期专题，九江市妇幼保健院产三科主任王宁宁，就带大家一文读懂妊娠期糖尿病。

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病（GDM），指妊娠后母体糖代谢异常而首次发现的糖尿病，是妊娠期常见的并发症之一。如果妊娠前就患有的糖尿病，妊娠后称为糖尿病合并妊娠。

其病因主要是由于妊娠后孕妇产生一系列生理变化，葡萄糖需求量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足，从而导致出现GDM。在分娩后一定时期血糖可恢复正常，但孕妇及其子代均是糖尿病患病的高危人群。

妊娠期糖尿病对母儿的影响及其程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者对母儿的影响极大，母儿近、远期并发症发生率较高。

① 年龄≥35岁，妊娠前超重或肥胖（孕期BMI≥24kg/m2）、经产妇、孕期体重增加过多、身材矮小、孕妇本人为低体重儿、多囊卵巢综合征、饱和脂肪酸摄入过多、乙肝病毒携带者；

② 有糖尿病家族史、糖尿病母系遗传（外祖母及母亲）；

③ 有不良孕产史、不明原因的宫内死胎、流产史、巨大儿分娩史、大于胎龄儿分娩史、先天性胎儿畸形分娩史、既往妊娠期糖尿病史；

④ 本次妊娠有妊娠期高血压疾病、妊娠早期高血红蛋白、铁储备增加、孕早期反复空腹尿糖阳性、妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多、多胎妊娠或反复外阴阴道假丝酵母菌病。

妊娠期糖尿病孕妇应多学习、了解妊娠期糖尿病的基本知识，遵医嘱进行饮食控制和运动，做好血糖监测，必要时使用胰岛素。保持心情舒畅、避免巨大情绪波动。同时，定期到医院复查，让医生了解血糖控制情况，以便及时调整治疗方案。

自觉控制饮食摄入，做到合理膳食。宜摄取富含蛋白质、维生素、纤维素的食物，避免高糖、高脂肪的食物，并注意合理安排饮食，少量多餐，5-6餐/天，避免一次摄入过量造成餐后血糖升高。

建立规律的作息时间，并进行适当的轻柔的体育锻炼，如散步、太极、瑜伽等，时间不宜过长，以30分钟/天为宜。运动过程中应有家属陪同，出现乏力、心慌不适，应停止运动，避免运动过度。随身携带饼干、糖果，以应对运动时低血糖。避免在清晨空腹未注射胰岛素之前运动。

重症糖尿病、妊娠期高血压综合征、早产高风险的患者不宜运动。

胰岛素治疗时，勤监测血糖，避免血糖波动过大，减少并发症的危害；过程中还应观察药物不良反应，如出现乏力、头晕、心慌等症状，应考虑低血糖，需立即监测血糖，及时补充糖分。

妊娠期糖尿病早发现、早诊断、早治疗，对于控制血糖、改善症状、预防并发症极其重要，因此建议备孕女性或孕妈妈能做到以下几点：

1.重视孕前体检，早期发现可能造成妊娠不良结局的高危因素和内外科疾病，并控制好病情，适时怀孕；

2.定期产前检查，及时诊断和发现妊娠期并发症；

3.积极配合诊疗，控制病情，同时加强妊娠期胎儿监护，保障胎儿安全;

4.和产科医师充分交流，决定合适的终止妊娠时机和方式，保障母胎安全，获得良好的妊娠结局。