妈妈生完宝宝后，由于子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为250-500毫升。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽。

产后恶露可分为三个阶段：血性恶露—浆液恶露—白色恶露，具体情况如下。

恶露不尽的原因和产妇的身体恢复状态有关。无论是剖腹产还是顺产，都容易由于宫内残留物、宫腔感染、子宫复旧不良等因素而引起恶露不尽。到市妇保院门诊进行42天产后复查的妈妈，约20%会出现此类情况。

除了产后恶露，人流后、药流后也均有可能存在恶露反复不干净情况，有一部分是因为宫腔内有残留物，另一部分则是妇科检查未发现器质性问题。

张女士足月顺产，产后42天恶露未净，B超见宫内异常回声。产科医生告知如果残留物不能顺利排出可能需行清宫手术，考虑到张女士母乳喂养，转诊到中医妇科门诊治疗。

通过望闻问切辨证分型，张女士的情况是气虚血瘀证。予中药口服，结合针灸、局部艾灸等治疗。2周后张女士恶露已完全干净，复查B超见宫内残留物已排出，避免了产后清宫对子宫带来的二次伤害。

需要注意的是，针灸、局部艾灸的穴位需要专业的中医师根据辨证论证进行配穴。不同的分型如气滞、血瘀、痰湿、气虚等配穴是不一样的。