36岁腺肌症合并多重难题,中西医结合干预圆好“孕”梦

9月11日 11时 阅读 31319

36岁的吴女士(化名)再婚后

渴望生育,却屡遭打击

一次孕13周胎停清宫

之后痛经加重、月经量多,长期未孕

B超提示子宫增大如孕3个月

腺肌瘤超6cm,合并瘢痕子宫、肌瘤、甲亢

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辗转多家三甲医院

每家医院都建议手术剥除病灶

但术后需避孕至少1年,使子宫切口恢复

而且腺肌瘤极易复发

还需药物控制病灶不复发3—6个月

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更让她绝望的是,即使手术切掉病灶

患者本身合并甲亢以及潜在的

自身免疫因素很可能导致再次胎停

她担心,万一术后甲亢控制不好

或合并自身免疫因素

再次胎停,可能白挨了一刀,带着不甘

她来到九江市第一人民医院就诊

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妇产科医生吴剑兰接诊后没有急于劝说手术,而是与患者充分沟通手术、试管、保守治疗的利弊,并完善检查。结果显示,吴女士(化名)除子宫环境差外,还伴有易栓倾向及多项免疫指标异常——这正是此前胎停的潜在“元凶”,也印证了仅靠手术无法解决根本问题。


吴剑兰为她制定了分阶段中西医结合方案:先控制甲亢,同时运用中药改善痛经、月经过多,调节免疫及内分泌状态,改善子宫内膜容受性。经治疗后,患者月经量明显减少,痛经大幅缓解,甲状腺功能指标趋于稳定。随后进入备孕阶段,最后患者成功自然受孕。

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然而怀孕只是起点。果不其然,患者孕早期出现先兆流产,宫腔积液、子宫动脉阻力增高、自身免疫抗体阳性,这正是她当初担心的“胎停病根”。经中西医结合治疗保胎保驾护航,平稳度过孕早期,最终足月分娩,迎来健康宝宝。

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这不仅是医学的胜利,更是一场信任的双向奔赴。当主流路径与复杂病情冲突时,医生不只看病灶,更看全身,为患者找到一条“既治标更治本”的路。真正的治疗,不是切掉什么,而是看懂患者真正需要什么,并给出最适合的那条路。接到锦旗那一刻,吴剑兰不由感慨:“从改善症状、备孕指导到精准保胎,每一步都是医学的挑战,即使危险重重,如履薄冰,所幸结局圆满”。


吴剑兰

医学博士,副主任医师

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现任江西省整合医学会生殖医学分会第一届委员会委员、江西省保健学会妇产科分会第一届委员会委员。

长期从事妇产科临床、科研及教学工作,秉承“衷中参西、中西医并重”的诊疗理念,擅长由自身免疫、同种免疫、内分泌代谢等多种因素导致的复发性流产,以及不孕不育、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、异常子宫出血等生殖内分泌疾病的诊治;在辅助生殖技术前后的调理与支持、围绝经期综合管理(如月经紊乱、失眠)、原发性/继发性痛经等方面积累了较丰富的临床经验。

本着科研服务临床的理念,依托医院医学科研平台,近5年持续开展胰岛素抵抗相关复发性流产的临床与机制研究,尤其针对肥胖型多囊卵巢综合征的体重管理、月经管理、生育管理,形成一套较为完善的女性全生命周期管理中西医结合临床诊疗体系,获得广大患者一致好评。

科研方面,主持国家级以及省市级课题9项,在国内外期刊发表论文10篇,申请国家发明专利1项。

出诊信息

生殖内分泌门诊

周二:活水院门诊1号楼五楼1区1号诊室

周一、周三、周四、周五:总院门诊1号楼B区10号诊室


(曹玉婷 九江市第一人民医院)

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编辑:左丹

责编:曹玉婷

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