2026年1至7月，永修县域内就诊率达92.3%，群众外出就医率下降18%，每年为群众节省医疗费用超千万元。一组亮眼数据背后，是九江市永修县以紧密型县域医共体建设为抓手，推动县域医疗从“量的叠加”迈向“质的跃升”的深刻变革。

该县通过打破数据壁垒、重塑服务体系、构建健康治理新路径，让优质医疗资源真正下沉，实现了县级医院能力提升与群众就医获得感的同频共振。

打破数据壁垒：从“各自为战”到“全县一盘棋”

过去，永修县、乡、村三级医疗机构各自为政，检验检查重复开展、结果互不认可，群众看病“跑断腿、花冤枉钱”。针对这一痛点，永修县累计投入3200万元建成县域医共体信息平台，彻底打通县乡村三级医疗数据壁垒。

该县依托该平台，医学影像、心电、检验等资源共享中心实现“基层检查、上级诊断、结果互认”：基层检验项目从30余项拓展至120余项，累计为群众节省费用112万元；远程影像诊断达4.5万次，减负181万元；远程会诊675人次，等待时间从72小时压缩至4小时。

曾经横亘在永修城乡之间的医疗“数字鸿沟”逐步被填平，“数据多跑路、群众少跑腿”成为现实。

重塑服务体系：从“物理整合”到“化学反应”

今年元旦，永修县推动县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院三家公立医院的妇产科和儿科深度整合至县妇幼保健院，深化医改、优化资源配置、提升县域妇幼健康服务能力。

整合后，职工总数从150人增至217人，中高级职称人员从48人跃升至94人，人才配置由分散转向多学科协同，危重症救治响应时间缩短至15分钟，院区日均接诊量提升150%，孕产妇管理率升至98.5%。

“现在一个科室就能凑齐原来三家医院的骨干力量，遇到危重病人，大家协同作战，底气更足。”永修县妇幼保健院产科主任代龙丹说。

在此基础上，永修县总医院建立跨院区联合查房机制，县人民医院院区重症医学专家走进县中医院院区，围绕临床疑难病例开展实战化研讨，两院区医师互学互鉴、双向提升。

如今，在永修，从科室整合到业务协同，从机构合并到文化融合，一场从“根”上重塑县域医疗服务体系的改革正深入推进。

构建健康治理新路径：从“医共体”到“健共体”

“以前去县医院开糖尿病药，坐车要半个多小时。现在村卫生室就能拿，走路几分钟就到了。”永修县燕坊镇胡奶奶患糖尿病13年，现在开药再也不用“全家总动员”了。

针对基层用药“难、缺、贵、险”痛点，永修县在全省率先建成医共体中心药房，以“团购”模式重塑药品供应链，让群众在家门口用上安全、平价、放心的药品。

永修县卫健委党委书记、主任涂云竹介绍，统一药械目录涵盖药品1052种、耗材1668种，县乡村三级药品重合率超98%；通过46批次二次议价，药品均价降幅达28.3%，节约资金近千万元。同时，县级处方前置审核中心采用“AI+人工”双审核模式，2026年3月以来审核处方74万余张，平均耗时仅14.4秒，处方合格率跃升至97%，群众在家门口就能用上安全、平价、放心的药品。

在慢病管理领域，永修县创新打造“1家县级慢病管理中心+1家治未病中心+19家基层卫生院慢病管理中心”协同体系，依托医共体信息平台打通县乡村三级诊疗数据壁垒，累计发出健康预警9170次，全县高血压、糖尿病规范管理率分别达67.06%和65.41%。从“治病”到“防病”，从“医共体”到“健共体”，永修县蹚出了一条县域健康治理的新路径。

目前，永修县统筹推进虬津镇中心卫生院建设县域医疗次中心，通过人才下沉、急救提标、中医赋能、专科补短“四轮驱动”，建成全县唯一乡镇标准化血透室，门诊量和业务收入同比分别增长275%、390%；2026年又选派20名骨干医师担任乡镇分院业务副院长，累计下沉专家272人次、带教基层医师106人次，乡镇卫生院本科以上学历人员占比从18%提升至41%。

“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的紧密型县域医共体实景图正徐徐展开。永修县用改革实践证明：县级医院能力提升，绝非简单的硬件叠加，而是让优质医疗资源真正“沉下去”、基层服务能力真正“提上来”、群众在家门口真正“有医靠”。

（掌中九江通讯员 饶仕虎 龙昌洲 郑文斌）