鄱阳湖畔的永修县，正推动一场从“以治病为中心”向“以健康为中心”的基层卫生变革。该县聚焦群众健康需求，锚定服务提质、机制创新、根基夯实三大方向，构建起“病有良医、医有保障、防有实效”的卫生健康服务新格局，让优质健康资源下沉到群众家门口。

8月，走进永修县立新乡卫生院，家庭医生团队正按村划片开展入户随访。这支打破科室壁垒组建的团队，已累计为17614名村民完成家庭医生签约，重点人群签约率、履约率分别达93.79%和99.17%。

近年来，永修县以“档案真、签约实、服务优”为标准，推动基本公共卫生服务从“扩面”转向“提质”。目前，全县已建立电子健康档案28.69万份，核查规范率达99.4%；102支以临床医生为核心的家庭医生团队，通过“入户走访+电话核实+数据比对”“进机关、进乡村、进家庭”等方式，将服务送到群众身边，其中，艾城镇卫生院开通120救护车免费接送服务，三角乡卫生院把健康咨询、慢性病随访送进农户家中。

“医生比我自己还上心，心里踏实多了。”73岁的涂埠镇居民熊大爷说起家庭医生连连称赞。

如今，永修县电子档案规范化建档覆盖率、正确率等多项核心指标稳居全市第一方阵，基本公共卫生服务的精准性、实效性持续提升。

在永修县虬津镇中心卫生院，慢病患者张大爷正在接受随访。得益于永修县“1+1+19”慢性病健康管理协同体系，他在镇上就能完成检查，诊疗数据实时同步至县级慢病管理中心，县专家可通过远程系统指导调药，他说：“以前跑县城来回折腾，现在在家门口就能享受到专家服务。”

永修县创新打造由1家县级慢病管理中心、1家治未病中心与19家基层卫生院慢病管理中心组成的协同体系，依托医共体信息平台打通县、乡、村三级诊疗数据壁垒，累计发出健康预警9170次。

今年以来，全县累计开展慢性病筛查73520人，新增管理慢病人群7743人，高血压、糖尿病、慢阻肺规范管理率分别达67.06%、65.41%和63.8%。

除了慢病管理，该县还以数字化转型为突破口，投资2800万元建成县域卫生信息平台，搭建医学影像、心电诊断等五大资源共享中心，实现“基层检查、上级诊断、全域互认”；推出“健康积分管理”机制，将健康行为量化为积分，居民可兑换礼品或中医理疗服务，“今天你健康加分了吗”成为邻里间的流行问候。

针对“一老一小”重点群体，该县构建起以31家公办机构为主体的普惠托育服务网络，普惠托位占比超99%；全县二级及以上综合医院均设置老年医学科，租赁移动DR车送服务到偏远乡村，创建国家级示范性老年友好型社区1个、省级老年友善医疗机构22个，全方位筑牢全生命周期健康保障防线。

在永修县虬津区域医疗次中心，来自该县总医院的骨干医师正坐诊带教。作为辐射8个乡镇、服务6万居民的区域医疗次中心，这里的硬件设施、诊疗能力已实现跨越式提升，这得益于该县持续加大的基层健康投入。

近年来，永修县足额拨付基本公卫补助资金2833.11万元，实行“一类保障二类管理”，一次性补齐2122万元历史欠缴养老金，切实解决基层医护人员后顾之忧；下派20名骨干医师担任乡镇分院业务副院长，通过“传帮带”提升基层诊疗水平。全县基层诊疗人次占比稳定在65%以上，基本实现“大病不出县、小病不出乡”。

如今，从“医共体”到“健共体”，永修县正以扎实举措筑牢全民健康“第一道屏障”。一项项贴心服务、一次次机制创新，让群众在家门口就能享受到优质、便捷、有温度的健康服务，也为基层卫生健康事业高质量发展提供了可借鉴的“永修经验”。