近年来，永修县聚焦群众“看病难、看病贵”痛点，以数智化改革为抓手，累计投入3200万元，建成县域医共体信息平台，打破县乡村三级医疗数据壁垒，在远程诊疗、药械统管、智慧急救等领域探索出可复制、可推广的经验。

2026年1至7月，永修县域内就诊率达92.3%，群众外出就医率下降18%，每年为群众节省医疗费用超千万元，一幅“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的紧密型县域医共体实景图正徐徐展开。

数智破壁垒，构建县域医疗“一盘棋”格局

过去，永修县乡村三级医疗机构各自为战，检验检查重复做、结果不互认，群众看病“跑断腿、花冤枉钱”。如今，依托县域医共体信息平台，该县通过“一网通办”实现医疗资源全域共享，彻底打破数据壁垒。

检验检查结果互认共享让基层群众受益显著。永修县推行“基层采样、县级检测、全域结果互认”机制，基层卫生院采集标本后通过冷链专线送至总院统一检测，报告实时上传至共享平台，各医疗机构均可在线调阅，让基层检验项目从30余项拓展至120余项，累计为群众节省费用112万元。

远程影像心电诊断网络则为基层诊疗装上“智慧眼睛”。该县为2家县域医疗次中心配置CT、9家重点乡镇卫生院配备DR，全部接入县级影像中心并引入AI辅助诊断系统，常见病变识别准确率提升12%，累计完成远程影像诊断4.6万次，节约费用181万元。全域远程心电网络构建起“基层采集、县级判读、一键转院”机制，累计完成心电诊断2.5万例，发出高危预警24例，急危重症抢救响应时间缩短至22分钟。

远程会诊联动机制让疑难病患者在家门口就能找专家看病。永修县为基层配齐高清远程会诊设备，基层一键申请，县内专家快速响应，疑难病例还能上联省内外三甲医院。目前已累计完成远程会诊613人次、跨省会诊40例，会诊等待时间从72小时缩短至4小时，年节约群众费用558万元。

云端统资源，破解基层就医“堵点难点”

针对基层用药品种少、急救响应慢、慢病管理不规范等难题，永修县以“云上统管”“智慧急救”“数智慢病”为突破口，精准破解基层就医堵点。

在用药保障上，永修县在全省率先建成医共体中心（云）药房，以“团购”模式重塑药品供应链。通过药械“十统一”集中采购，统一药械目录涵盖药品1052种、耗材1668种，县乡村三级药品重合率超98%，村卫生室药品种类平均扩容两成。累计完成采购1596单、金额4803.8万元，开展46批次药品二次议价，平均降价28.3%，节约资金近千万元。

该县建立药品应急调配与短缺预约机制，已完成紧急药品调拨64次；短缺药品预约登记平台让群众购药等待时间从“10天以上”缩短至“72小时内”，累计预约服务195单，惠及200余名患者，节约费用约81.9万元。

此外，永修县级处方前置审核中心通过“AI+人工”双审核模式，2026年3月以来审核处方67万余张，平均耗时仅14.8秒，人工拦截率1.32%，全县处方合格率从80%跃升至97%左右。

在急救保障上，永修县整合三家县直医院救护车辆资源，科学布局急救站点，实现急救调度闭环管理。该县布设虬津、云山、艾城、吴城4个乡镇急救分站，全县共设急救站点6个、救护车18辆（13辆装北斗定位）、急救医护110人，同步推进4个胸痛救治单元标准化建设。120急救调度指挥中心实行“一键调度、就近派车、全程跟踪”，平均派车用时45.5秒，出车反应时间2分钟，急危重症抢救响应时间压缩至22分钟（城区14分钟），较以往缩短20分钟；3分钟出车率从62%提升至100%，群众满意度达98%。惠民措施同步落地，救护车费用下调20%以上，低保、五保等特困群体免收费用，每年可为群众节省约36万元。

在慢病管理上，永修县依托信息平台建成统一的慢病管理信息系统，构建“1+1+19”慢病管理体系——1个县级慢病中心、1家中医治未病中心、19家基层卫生院慢病中心，组建102支家庭医生服务团队，实现“防、筛、诊、治、管、康”全链条闭环管理。系统整合慢性病筛查、诊疗、体检等数据，自动录入慢病管理系统，已完成全域慢性病筛查7万余人次，新发现慢病患者5861例。

截至2026年6月，永修县高血压患者规范管理率从62%提升至87.82%，糖尿病患者规范管理率从58%提升至78%，推动医疗服务从“治已病”向“防未病”转变。

引智提能力，筑牢县域医疗“核心支撑”

医疗质量的提升，离不开优质资源的下沉和人才的支撑。永修县通过“云端会诊”联通省内外优质医疗资源，持续提升县域医疗服务能力。

科室共建常态化让优质资源“触云可及”。永修县直医院40个科室与广州医科大学附属第一医院、南昌大学二附院等21家三甲医院的57个科室深度合作，开展常态化共建，已开展坐诊112次、手术96例，让基层群众在家门口就能享受到三甲医院专家的服务。

人才引进多元化为县域医疗注入新鲜血液。永修县通过统一招聘、高层次引进、柔性引进等多渠道补充人才，已柔性引进省内外高层次医学专家47名，全日制硕士医学生7人，充实了县域医疗人才队伍。

医疗能力的提升直接体现在诊疗数据上。2026年1至7月，永修县直院区门急诊就诊35.35万人次，同比增长5.62%；住院患者2.51万人次，同比增长5.23%；三级及以上手术占比同比提升4.7%，县域医疗服务能力显著增强。

目前，永修县将信息化建设作为医共体建设的“先手棋”，建立“卫健委统筹、总医院落实、专班攻坚”工作体系，实行月调度，凝聚改革合力。通过数智化手段打破数据壁垒，让“数据多跑路”替代“患者多跑腿”，基层群众的获得感、幸福感、安全感不断提升，为全国紧密型县域医共体建设提供了“永修样本”。

（龙昌洲 掌中九江特约通讯员 郑文斌）

编辑：涂画画

责编：肖文翔

审核：吴雪倩

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