57岁患者李某（化名）因不规则阴道出血、重度贫血入院，查体发现宫颈3cm菜花状肿物，宫体增大。完善检查后发现多重难题：盆腔影像提示子宫内膜明显增厚，并肌层及宫颈侵犯，同时发现盆腔淋巴结肿大。临床考虑子宫内膜癌及宫颈癌。影像无法区分肿瘤是双原发还是转移；血红蛋白59g/L，重度贫血，手术耐受差；同时合并左肾萎缩、左输尿管结石、重度肾积水、慢性肾病3期，手术易加重肾损伤。

盆腔磁共振图片

为避免误诊漏诊、严控手术风险，江涛主任第一时间牵头启动MDT多学科会诊，联合病理科、影像科、泌尿外科、麻醉科及肿瘤科专家团队，对病例进行深入综合研判，最终明确诊断为罕见的双原发妇科肿瘤。此外，团队制定了分层、精准的治疗策略：术前积极纠正重度贫血，改善肾功能及全身状况，为手术创造良好条件；随后由泌尿外科卢依刚副主任医师先行经尿道输尿管镜激光碎石术，解除尿路梗阻，再由江涛主任医师主刀实施腹腔镜下肿瘤根治术。依托医院强大的MDT平台，一次手术即为患者解决了多重病痛。

术后病理结果证实了术前判断：为子宫内膜样腺癌合并宫颈透明细胞癌的双原发恶性肿瘤，其中左盆腔淋巴结检出4/9转移，右盆腔0/15、腹主动脉旁淋巴结均未见转移。手术范围把握精准，切缘阴性，清扫彻底，达到根治效果。患者术后顺利出院，后续将由肿瘤科王志主任团队制定并实施术后辅助放化疗方案，进一步巩固疗效。