什么是儿童过敏性紫癜？
儿童过敏性紫癜（IgA血管炎）是儿童时期最常见的小血管炎，多发于3-14岁学龄期儿童，秋冬季高发。该病并非普通过敏，而是免疫系统异常激活导致的小血管炎症，常由感染等外因诱发。
上呼吸道感染（如链球菌、流感病毒、支原体感染）是主要诱因，常于发病前1-3周有感冒史。
过敏原：部分患儿因食物（如海鲜、蛋奶、坚果）或环境（如花粉、尘螨）过敏诱发，但并非所有患儿都能找到明确过敏原。其他因素：药物、疫苗、寒冷刺激等。
皮肤紫癜（标志性症状）：双下肢、臀部对称分布的红色或紫红色瘀点、瘀斑，压之不褪色，常略高出皮面，成批反复出现，消退后留有色素沉着。
关节症状：膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限，呈游走性，数日内可自行缓解，不遗留关节畸形。胃肠道症状：阵发性脐周或下腹绞痛，伴恶心、呕吐，严重者可出现黑便、便血，偶发肠套叠（急腹症）。
肾脏症状（最需重视）：起病后2-4周出现，表现为血尿、蛋白尿（尿中泡沫增多），部分伴水肿、高血压（紫癜性肾炎），少数可发展为慢性肾炎。
诊断主要依据典型皮疹及伴随症状，结合实验室检查（血常规、尿常规、便常规、凝血功能）及腹部超声（排查肠套叠）等综合判断，需排除血小板减少性紫癜及外科急腹症。
一般治疗：急性期需严格卧床休息，避免剧烈运动（减少下肢负重）；急性期饮食清淡、易消化，严重腹痛或便血者需暂停饮食。
药物治疗：轻症（仅皮肤紫癜）以观察、对症（抗过敏药）为主；重症（严重腹痛、关节肿痛、肾脏受累）需使用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂，需严格遵医嘱，不可自行停药。
中医治疗：部分医院采用中医辨证论治（如清热凉血、化瘀）及外治法（中药熏蒸、穴位敷贴）辅助治疗。
预后：多数患儿为自限性，数周至数月内可完全康复，但复发率约30%（多因感冒或接触过敏原诱发）；肾脏损害是决定预后的关键，需长期随访尿常规（至少半年至一年）。
日常护理：注意保暖，预防感冒；避免接触已知过敏原；恢复期逐步添加食物，观察有无复发；定期复查尿常规，发现尿色改变或异常及时就医。（注：过敏性紫癜症状多样，若患儿出现剧烈腹痛、便血、肉眼血尿或精神萎靡，需立即急诊就医。以上医学科普仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。）
（唐静薇）
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编辑：左丹
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