疏忽体检，“隐疾”悄然长成“巨瘤”

患者张女士（化名）今年56岁，因平日里对自身健康关注不足，长期未进行系统体检。近半年来，她发觉自己的腹部逐渐异常膨隆，起初以为是发福，并未在意。直到腹胀感加剧，甚至影响进食和呼吸，她才在家人的陪同下来到九江市妇幼保健院就诊。

入院时，张女士的腹部膨隆如同足月妊娠，影像学检查结果令在场医生倒吸一口凉气：盆腹腔内被一个巨大的囊实性肿瘤完全占据，周围脏器严重受压移位。

多学科MDT“会诊”，织就生命支持网

面对如此罕见的巨大肿瘤，手术难度与风险极高。肿瘤血供丰富，术中随时可能发生大出血；体积过大，取出时对循环系统冲击巨大；且肿瘤与周围组织粘连情况不明，可能涉及多脏器联合切除。

面对挑战，妇科肿瘤科谢文阳主任迅速启动多学科诊疗（MDT）机制。在谢文阳主任的主持下，麻醉科评估了患者术中血流动力学耐受极限，制定了精准的液体管理和体温保护方案；影像科通过三维重建清晰展示了肿瘤的供血血管走向及与脏器的毗邻关系；输血科提前备足血源，做好大量输血预案；外科随时待命，准备处理可能出现的肠道或泌尿系统损伤；中医科提前介入，为术后胃肠功能恢复和体质调理打下基础；护理团队则制定了详细的围手术期加速康复外科（ERAS）护理计划。

刀尖起舞，3小时“拆弹”成功

在充分的术前准备后，由谢文阳主任主刀为张女士实施手术。术中探查发现，肿瘤占据整个腹盆腔，情况比预想更为复杂。谢文阳主任凭借精湛的手术技巧，精准避开输尿管、大血管及肠管，逐步分离粘连，结扎滋养血管。整个手术团队配合默契，麻醉医师紧盯监护仪上的每一个数值波动，器械护士精准传递每一把器械。

经过半小时的精细操作，这个直径约50公分、重达7.5公斤的巨大肿瘤被完整切除，且包膜未破，做到了无瘤原则。术中病理证实为卵巢粘液性腺癌，实施了卵巢癌根治手术，术中出血量控制在理想范围，患者生命体征平稳。手术顺利，历时3小时“拆弹”成功。

中西医“合璧”+快速康复，护航患者闯过术后关

术后，妇科肿瘤科医护团队并未松懈。西医方面，严密监测生命体征及引流液情况，预防感染及静脉血栓；中医科根据患者术后体质辨证施治，采用针灸、穴位贴敷及中药内服促进肠蠕动恢复。在加速康复外科理念的指导下，患者术后第一天即下床活动，第二天肠道功能开始恢复，未出现任何严重并发症。

出院当天，张女士腹部平坦，行动自如，她激动地表示：“非常感谢谢主任和全体医护团队，是你们给了我第二次生命！”

专家提醒：中老年女性务必重视妇科体检

谢文阳主任医师借此病例提醒广大女性朋友：卵巢位于盆腔深部，早期病变往往没有明显症状，极易被忽视。像张女士这样将肿瘤“养”到如此巨大，不仅增加了手术风险，也严重影响了治疗效果和预后。

建议35岁以上女性应每年进行一次妇科超声检查及肿瘤标志物筛查；若发现腹部短期内不明原因增大、腹胀、腹痛或月经改变，务必及时到正规医院就诊，切勿因“怕麻烦”或误认为是“发福”而延误病情。