陈慧琴

九江市妇幼保健院皮肤科主任，副主任医师、医学硕士。中国抗癌协会皮肤肿瘤专业青年委员、江西省皮肤性病青年委员、中整协中医美容常务理事及委员。从事妇女儿童皮肤工作20年，致力于儿童特应性皮炎、慢性荨麻疹、黄褐斑、痤疮、激素依赖性皮炎的治疗和预防、擅长激光治疗太田痣、雀斑、咖啡斑等色素性皮肤病。

为什么孩子、孕产妇更容易过敏？

儿童皮肤屏障和免疫系统还未发育成熟，再加上遗传、环境影响，过敏风险高。孕期、产后女性激素波动大，加上劳累、情绪焦虑，皮肤敏感度上升，很容易诱发湿疹、荨麻疹。有过敏家族史的女性，自身和后代过敏概率也会增加。

过敏一般会有哪些表现？

主要分三类：一是皮肤发红、起疹、风团、干痒；二是鼻痒、打喷嚏、咳喘等呼吸道症状；三是腹胀、腹泻、吐奶等肠胃不适。很多人会同时出现多种症状。妇幼群体高发的主要是接触性皮炎、普通湿疹、特应性皮炎和荨麻疹这四类皮肤问题。

普通家长该如何区分这几种皮肤病？

接触性皮炎多是接触外物后发作，边界清晰，避开诱因后恢复较快；湿疹常出现在皮肤褶皱处，潮湿闷热会加重，易渗水、皮肤变粗糙；特应性皮炎属于慢性问题，孩子脸颊、关节处反复干痒，病程超三个月，大多有过敏家族史；荨麻疹是突发性风团疙瘩，瘙痒明显，能自行消退但易反复，一旦伴随嘴眼肿胀、胸闷、喉咙发紧，属于重度过敏，必须立刻就医。

生活中常见的过敏诱因有哪些？

尘螨、花粉、霉菌、刺激性洗护用品是主要环境诱因；牛奶、鸡蛋、海鲜等食物易诱发过敏；热水烫洗、穿衣不透气、冷热交替、熬夜焦虑、反复感冒，也会破坏免疫力，加重过敏。建议反复过敏人群到医院做过敏原检测。

针对不同病症，该如何治疗和护理？特殊人群用药有什么讲究？

核心原则是规避过敏原、修复皮肤屏障、对症治疗。轻症以保湿护理为主，症状加重及时就医。

用药方面：婴幼儿禁用成人药和偏方；孕期尽量不用药，必要时由专科医生评估；哺乳期外用药物避开乳房，口服药严格遵医嘱。

日常护理：洗澡水温控制在32-37℃，洗完及时涂抹无香精医用润肤霜，日常穿纯棉衣物，保持居家环境干爽。

在护理中，常有哪些误区？

误区1：皮肤过敏、湿疹要多捂，出汗就能好。

错误。宝宝皮肤怕热，捂汗、闷热会直接加重红疹和瘙痒，荨麻疹出汗吹风还会加重发作，穿衣以舒适透气为准。

误区2：激素药膏绝对不能用，用了就会依赖。

错误。正规医院开具的弱效外用药物，短期规范使用安全可靠。盲目拒绝用药，让病情反复加重，才会变成顽固皮肤病。我们反对的是自行长期滥用强效药膏。

误区3：皮肤痒用盐水、牙膏、大蒜、草药水擦洗。

错误。这类物品刺激性极强，会破坏脆弱的皮肤屏障，加重炎症甚至引发感染，荨麻疹抓挠后外涂偏方还会诱发二次刺激，坚决不要使用。

误区4：疹子消了就不用涂保湿霜、不用吃药了。

错误。特应性皮炎、慢性湿疹皮疹消失不代表皮肤屏障修复，中断护理很快复发；荨麻疹风团消退后，也需遵医嘱完成疗程，擅自停药容易转为慢性。

误区5：孕期过敏硬扛，一点药都不用。

错误。严重瘙痒、大面积皮疹、反复荨麻疹会影响睡眠和情绪，间接影响母体和胎儿，及时就医选择安全药物，利大于弊。

误区6：荨麻疹只是皮肤痒，忍一忍就过去了。

错误。普通风团可以居家观察，一旦伴随肿胀、胸闷、喉咙不适，属于重度过敏反应，有安全风险，必须立刻就医。

纯母乳宝宝长湿疹，妈妈需要忌口吗？

不要盲目忌口。如果吃鸡蛋、海鲜等食物后宝宝红疹明显加重，再针对性避开即可，重点做好宝宝皮肤清洁和保湿。

孕期皮肤干痒起疹，不敢用药该怎么缓解？

停用彩妆和功效护肤品，只用基础医用保湿霜，温水洁面，做好防尘防晒，调节室内湿度。瘙痒严重影响睡眠，一定要及时就诊。

孩子确诊特应性皮炎，能彻底治好吗？

这是慢性复发性疾病，很难一次性断根。坚持长期保湿、规范用药、远离诱因，多数孩子青春期后症状会大幅缓解，配合正规治疗基本不影响正常生活。

过敏体质、常发荨麻疹的女性，备孕要做哪些准备？

提前除螨、远离花粉和宠物，规律作息、稳定免疫力，避开自身过敏食物。宝宝出生后坚持纯母乳喂养6个月，能有效降低孩子过敏风险。

大家要学会区分过敏病症，拒绝偏方；坚持做好皮肤保湿防护；特殊人群用药务必遵医嘱；荨麻疹出现胸闷、肿胀等危险症状，第一时间就医。科学防治，就能远离过敏困扰，守护好自己和孩子的健康。

过敏虽小，痒起来难熬，更影响着孩子和大人的生活节奏。其实很多时候，正确护肤、避开过敏原、及时就医规范用药，就能大大减少发作的频率。最后也提醒各位家长和孕妈、宝妈们，不必过度焦虑，但也不能忽视信号。科学防治，耐心护理，才能让皮肤真正松一口气。

（九江市妇幼保健院）