为破解复杂肿瘤诊疗难题,让群众在家门口享受优质医疗服务,近日,作为九江市肿瘤质控中心挂靠单位的九江市第三人民医院,携手江西省肿瘤质控中心挂靠单位江西省肿瘤医院专家团队,成功完成两例复杂晚期恶性肿瘤患者的远程MDT多学科会诊,协同研判病情、精准施策,为两名疑难重症肿瘤患者量身定制了规范化、个体化的后续诊疗方案。
本次远程会诊的两名患者病情均较为复杂,诊疗难度极高。其中一例为77岁高龄男性食管鳞癌患者,因外伤导致截瘫30年,并且合并有高血压病、糖尿病及大面积压疮等慢性病,身体基础条件极差。该患者因身体原因无法手术治疗,于2025年7月行内镜黏膜剥离术,术后针对食管残留病灶及淋巴引流区开展精确放疗,同时配合中药治疗及免疫治疗。复查提示食管肿瘤达完全缓解,进食无梗阻感,并且困扰患者20余年的大面积压疮在中药调理下也已愈合。2026年6月复查仍提示食管未见肿瘤复发,但是胃角处见一新发肿瘤,病理类型为腺癌,为双原发肿瘤,病情特殊且复杂。
另一例为脑胶质瘤术后、放疗后复发患者。2022年7月在上海复旦大学附属肿瘤医院诊断为脑胶质瘤,行手术治疗,并行术后辅助放疗。2026年5月头颅MRI示:左侧侧脑室前角旁异常强化团片影,病灶区部分高灌注表现,高度怀疑肿瘤复发病灶,建议老片对比;于5月28日在该院行左额基底节肿瘤切除术,脑脊液漏修补术,ommaya置入术,术后病理诊断:左侧额叶组织学分型:星型细胞瘤,伴放疗后改变,WHO4级。患者脑胶质瘤2次手术,既往已行放疗,目前术后有残留病灶,拟行再程放疗,治疗难度大,后续治疗方案(放疗靶向及剂量,联合药物)需精准治疗。

会诊过程中,省、市两级肿瘤诊疗专家团队紧扣两例患者的病史特征、手术情况、治疗史及最新复查结果,重点围绕肿瘤复发干预、术后放疗部位、照射范围、放疗剂量、同步放化疗可行性等问题展开多轮严谨论证。结合患者高龄、基础病症复杂、术后体质特殊等实际情况,专家组从靶向药物调整、局部治疗方案优化、不良反应防控、全程综合调理等多个维度细化诊疗细节,最终敲定科学安全、贴合患者个体情况的专属治疗方案,为后续规范化治疗筑牢根基。
“不用奔波远赴省城、上海求医,在家门口就能对接省级顶尖肿瘤专家,不仅省下了往返的时间和就医成本,也让我们对后续治疗充满了信心。”患者家属对医院便捷优质的远程诊疗服务连连致谢。
作为赣北地区肿瘤诊疗重要阵地,九江市三医院肿瘤中心持续深耕多学科精准诊疗模式,常态化开展远程MDT会诊服务。医院依托成熟的远程医疗系统,通过高清视频联动、医学影像实时共享、电子病历同步调取等数字化技术,彻底打破地域医疗壁垒,实现与省内乃至国内顶尖肿瘤诊疗中心的无缝对接、实时联动。
目前,医院已与江西省肿瘤医院、武汉大学中南医院等多家国内知名医疗机构建立长期远程MDT合作关系,诊疗覆盖肺癌、肝癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤、血液肿瘤、头颈部肿瘤等各类常见及疑难少见肿瘤。医院可根据患者个体化病情,快速邀约全国各领域权威专家云端会诊,通过多学科联合研判,快速形成规范、精准、高效的诊疗方案,有效规避单一科室诊疗局限,大幅提升复杂肿瘤的诊疗精准度与成功率,患者及家属就医满意度持续攀升。
下一步,九江市第三人民医院肿瘤中心将持续扩容远程MDT医疗合作版图,进一步优化会诊流程、增加会诊频次、精进诊疗技术,持续夯实本土肿瘤精准诊疗能力,全力打造高水平赣北肿瘤诊疗高地。同时,医院将持续下沉优质医疗资源,深化与基层医疗机构的联动协作,将远程MDT诊疗服务延伸至县域基层,让赣北地区更多肿瘤患者足不出域,就能享受国内优质、高效、专业的同质化诊疗服务。
(曹玉婷 九江市第三人民医院)
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