一、把握“三个变化”，把使命职责扛实扛牢。一是把握“筹资标准财政补助持续提升、个人缴费维持不变的”变化。今年居民个人缴费不变，仍是400元，但财政补助上涨30元，达到700元。二是把握“集中缴费期缩短一个月”的变化。2026年城乡居民医保集中缴费期为2025年10月15日至2026年2月28日。三是把握“重新纳入高质量考核”的变化。基本医疗保险参保率作为“积极应对人口老龄化能力指数”的重要内容已纳入高质量发展考核。

二、突出“八个重点”，把参保政策讲清讲透。一是讲清楚未断保的缴费政策。2025年度基本医保未断保的，且在2025年10月15日至2025年12月31日之间缴费的，不设待遇等待期，待遇享受期为2026年1月1日至2026年12月31日；在2026年1月1日至2026年2月28日之间缴费的，不设待遇等待期，待遇享受期为缴费次日至2026年12月31日；二是讲清楚出现断保的缴费政策。2025年度基本医保断保且在2025年10月15日至2025年12月31日之间缴费的，待遇等待期为2026年1月1日至2026年3月31日，待遇享受期为2026年4月1日至2026年12月31日；在2026年1月1日之后缴费的，待遇等待期为缴费当日至缴费当日后的3个月，待遇享受期为待遇等待期满次日至2026年12月31日。三是讲清楚未参保缴费或在待遇等待期间的医保待遇问题。在待遇等待期间发生的医疗费用要由个人承担，医保基金不予支付；待遇等待期结束后入院发生的住院医疗费用，由医保基金按规定支付。四是讲清楚新生儿参保政策。新生儿自出生的3个自然年度内可按规定享受资助参保政策，不受待遇等待期限制，其中，新生儿在出生90天(含90天)内参保登记的，自出生之日起享受医保待遇；在90天后至出生的3个自然年度内的，自参保登记次日起享受医保待遇。新生儿出生的3个自然年度后参保缴费的，待遇享受时间按照普通居民执行。五是讲清楚军人退出现役参保政策。军人退出现役3个月以内的，本人及其未就业的配偶、子女参加居民医保的，不受集中征缴期限制，在集中征缴期结束后缴费的，也不设置待遇等待期，自参保缴费次日起发生的医疗费用可纳入医保报销。六是讲清楚大学生的参保政策。对今年秋季新入学的高校学生参加2026年及以后年度的居民医保个人缴费部分，按照200元每人每年由同级财政予以定额资助，剩余部分个人承担，老生仍按原有政策执行至毕业当年。七是讲清楚特殊人群的七类情形的参保政策。医疗救助对象，宗教教职人员，职工医保中断缴费3个月以内，以及户口新迁入我省、出国人员回国、服刑人员期满释放、大学生毕业返乡等七类情形出现90天以内的，不受集中征缴期限制，在集中征缴期结束后缴费的，不设待遇等待期，自参保缴费次日起享受待遇。八是讲清楚特殊人群的非七类情形的参保政策。特殊人群不属于7类情形的，按照普通城乡居民的待遇享受期和待遇等待期规定执行。

三、紧盯“四个落实”，把待遇保障兜牢兜实。一是供给政策落实到位。加大医保钱包宣传力度，进一步落实好职工医保个人账户用于参保人员直系亲属及近亲属就医购药和代缴居民医保费共济保障。启用“一人一档”，通过精细化管理，为每位参保人建立专属医保电子档案；继续推进“婴儿出生即参保”做法，将服务延伸至产房，让新生儿及时享受待遇。二是基本医疗保障到位。巩固政策范围内住院费用支付比例稳定在70%左右，加强居民医保生育医疗费用保障，将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障。三是大病保险落实到位。在大病保险收支平衡的前提下，按照有关规定确定筹资标准，科学设定待遇标准，严格执行支付范围，稳妥推进新一轮大病保险招投标工作。四是医疗救助托底到位。落实好困难群众就医服务管理的有关规定，做好与民政、农业农村、税务等部门信息共享,把做好农村低收入人口和脱贫人口参保工作摆在突出位置，积极探索医保数据筛查、比对、共享及赋能机制，实现医疗救助“免申即享”，做好过渡期巩固拓展脱贫攻坚成果收官工作，守牢不发生规模性返贫底线。

四、强化“四项举措”，把责任压紧压实。一是在组织保障上。要切实把参保工作放在心里、扛在肩上、抓在手上，举全局之力，确保目标完成。二是在协调联动上。要充分发挥统筹协调作用，积极争取当地党委政府及相关部门的支持配合，支持的部门和单位越多，参保工作就越好。三是在数据赋能上。要充分发挥“一人一档”全民参保数据库作用，强化数据比对、分析，精准锁定重点动员目标，赋能基层参保宣传动员工作。四是资金保障上。要用足用好中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金。